RÉSUMÉ DU TRAITEMENT DES INFECTIONS PUERPÉRALES

Nous allons résumer, en un tableau d'ensemble, les indications thérapeutiques qui ont été posées au cours de cette étude. Envisageons donc une femme qui présente, à la suite d'un accouchement, des accidents infectieux et voyons quelle est, suivant les symptômes observés et l'évolution de la maladie, la conduite qu'il faudra tenir.

A. Au début des accidents. — Établissons, tout d'abord, à quel genre d'infection nous avons à faire :

1° L'infection ne frappe que les parties génitales inférieures (vulve et vagin) .

— Bornons-nous à combattre les germes en cette région, par les injections vaginales (voy. p. 582), les pansements au bouillon lactique (voy. p. 658), et ne touchons pas à l'utérus.

2° L'infection est utérine. — Un examen minutieux (toucher intra-utérin) va nous renseigner sur l'état de l'endomètre et du muscle utérin.

a. L 'endomètre est vide, le muscle utérin intact. — Bornons-nous à assurer le libre écoulement lochial (voy. p. 656), à glacer la région hypogastrique (voy. p. 591), en même temps que l'on s'occupe de l'hygiène générale (voy. p. 647).

b. V endomètre contient des débris ovulaires, des caillots adhérents. — Pratiquons, avant toute chose, le nettoyage de la cavité utérine, puis agissons comme ci-dessus.