ALLA ITEM ENT ARTIFICIEL

Lorsque la mère est obligée, du fait d'une maladie intercurrente par exemple, d'interrompre l'allaitement qu'elle avait commencé, faut-il donner une nourrice à l'enfant? Si celui-ci n'est âgé que de quatre à cinq mois, si son étal de santé laisse à désirer, si l'on se trouve dans une période de fortes chaleurs, la question sera tranchée par l'affirmative. Mais, si l'enfant est âgé de plus de six mois, s'il est bien développé, on pourra tenter l'allaitement artificiel.

Il y a enfin contre-indication formelle à confier un enfant à une nourrice au sein lorsqu'il est syphilitique, ou, bien que sain, issu de parents manifestement syphilitiques. Tout accident résultant d'une infraction à cette règle engagerait gravement la responsabilité civile du médecin.

Choix d'une nourrice. On choisira comme nourrice une campagnarde de vingt à trente ans, ayant déjà allaité et élevé un enfant antérieurement. Cette femme doit être d'un embonpoint moyen et de bonne dentition. Les seins, sans surcharge graisseuse, présenteront au palper des nodosités formées par l'élément glandulaire. La pression du mamelon doit faire aisément jaillir le lait par tous les pores de Varea cribrosa. Enfin et surtout, on s'assurera qu'il n'existe chez cette femme aucun état pathologique : la recherche de la tuberculose et de la syphilis sera particulièrement méticuleuse.

A l'examen de la femme, il faut toujours joindre V examen de son enfant.

Le lait de la nourrice devrait, idéalement, être du même âge que le nourrisson auquel on le destine; en pratique, on donne à un nouveau-né une nourrice dont l'accouchement date de deux à six mois. Le lait sera soumis à l'examen chimique ; dans ce but, on le recueille, en trois fois : 20 centimètres cubes au début d'une tétée, 20 centimètres cubes au milieu d'une autre, 20 centimètres cubes à la fin d'une troisième.