DE LA MORTALITÉ CHEZ LE PRÉMATI RÉ

maturé s'infecte beaucoup plus aisément que l'enfani à terme, et que l'infection revêt chez lui un caractère particulièrement grave. C'est là une des grandes causes de mort des débiles dans les milieux hospitaliers. Budin a eu l'occasion d'observer quatre épidémies de grippe à la Maternité; les enfants oui succombé à la broncho-pneumonie dans la proportion suivante :

Mortalité Mortalité des enfants nés ii terme, des prématurés,

Épidémie de 1895 6,6 67,6

— de 1896 0 16,0

— de mars 1897 0 57,4

— de novembre 1897 0 52,94

Pareille comparaison peut être établie pour toutes les infections : les plus bénignes, la varicelle par exemple, causent, dans les services de débiles, des épidémies meurtrières. Le coryza devient facilement mortel chez le prématuré ; l'ophtalmie purulente est, chez lui, grave et de longue durée ; toutes les suppurations (otites, abcès cutanés, phlegmons, etc.) se développent aisément sur son organisme sans résistance.

Pronostic général de la débilité congénitale. — D'année en année, la mortalité diminue chez les enfants prématurés, au fur et à mesure que nous savons mieux diriger leur hygiène et leur alimentation. Budin qui, par ses recherches, a puissamment contribué à perfectionner l'élevage des prématurés, cite, à ce point de vue, des statistiques très démonstratives. D'une part, de 1895 à 1897, à la Maternité, la mortalité des débiles fut de :

95 p. 100 chez les enfants pesant moins de 1 200 grammes.

85 — — — de 1 200 à 1 500 —

61,34 — — — de 1 500 à 2 000

32,55 — de 2 000 grammes et plus.

D'autre part, en 1898, à la Clinique Tarnier, cette mortalité a été de :

100 p. 100 chez les enfants pesant moins de 1 200 grammes.

60 — — — de 1200 à 1500

13,3 — — de 1 500 à 2 000

6,4 — de 2 000 grammes et plus.

Que deviennent, plus tard, les enfants prématurés? Cette question, estàl'heure actuelle, à l'étude ; mais les difficultés de toute enquête sérieuse sont telles que l'on n'est arrivé, jusqu'ici, à aucune solution nette. Tout ce qu'on peut dire, c'est qu'un nombre de prématurés sont devenus, ultérieurement, des enfants normaux.

MAYGR1ER ET JEANN1N.