LE PLACENTA A TERME

A trois mois de gestation, l'œuî humain a les dimensions d'un œuf de cane; il n'offre plus de villosités que sur une des moitiés de sa surface; sur l'autre moitié, elles sont complètement atrophiées.

Le gâteau placentaire a environ à cet âge 5 à 6 centimètres.

L'oeuf n'arrive cependant pas encore à effacer complètement la cavité utérine dont il reste une portion libre au-dessus de l'orifice interne. Les caractères du placenta en coupe sont encore plus accusés que précédemment ; on voit les arborisations villeuses, les cloisons intercotylédonaires et la coupe des vaisseaux placentaires très distendus. On peut juger également des points où la caduque utérine semble se réfléchir à la surface de l'oeuf. La couche des villosités choriales atteint 0cm,5. L'ensemble de l'utérus contenant l'œuf est piriforme.

A quatre mois, les villosités changent un peu de caractère.

Les deux couches épithéliales sont moins nettes, du moins sur les villosités adultes. La couche de Langhans tend à disparaître et le plasmode en différents points subit la dégénérescence fibrineuse. Le tissu conjonctif est dense et forme une gaine épaisse autour des vaisseaux.

Le placenta a de 9 à 10 centimètres de diamètre.

A cinq mois, l'œuf a beaucoup augmenté de volume. Le placenta

s'est de plus en plus organisé et ne recouvre plus une surface aussi considérable de l'œuf. Les eaux de l'amnios ont refoulé considérablement les membranes contre la caduque vraie, et cela sur toute la surface interne de l'utérus déprimée fortement jusqu'à l'orifice interne du col qui reste cependant fermé. Il n'y a donc plus de cavité utérine libre.

A partir du cinquième mois, l'œuf ne subit guère de modifications notables, si ce n'est sous le rapport de la forme et du volume.

A partir de six mois, la villosité est sensiblement la même qu'à terme (fig. 85). La couche de Langhans a presque complètement disparu. Le plasmode forme une couche continue, mais très aplatie. Le tissu conjonctif devient de plus en plus dense. Le placenta a de 12 à 14 centimètres de diamètre.

Fig. 83. — Villosité choriale à la fin de la grossesse (Brindeau).

1, syncytium :

de la villosité.

capillaire ; 3, tissu conjonctif