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du traitement des blessures de l'abdomen.

Les contusions, lorsqu'elles sont superficielles, se traitent par les applications résolutives ; lorsqu'elles sont profondes, viscérales, par les émissions sanguines, les topiques résolutifs ou émollients, etc.

Les plaies non pénétrantes ou pénétrantes simples sont recouvertes d'un morceau de diachylum, d'un plumasseau de charpie cératé, ou réunies par

Fig. 41.

Suture epchevillée.

la suture enchevillée {fi g. 41) selon leur étendue et la disposition de leurs bords à l'affrontement.

Corre. — Chir. d'urg. 10

Les plaies qui intéressent les organes donnent lieu à des indications spéciales, variables selon l'espèce de viscère qui a été blessé, et selon les complications immédiates qui se sont produites. Nous ne saurions entrer dans le détail de ces indications ; nous dirons seulement ce qu'il convient de faire : 1° dans les plaies pénétrantes compliquées de la présence de corps étrangers; 2° dans les plaies pénétrantes avec lésion de l'intestin.

1° Plaies pénétrantes avec corps étrangers.

Les corps étrangers compliquent fréquemment les plaies pénétrantes de l'abdomen par coups de feu. Il faut procéder sans retard à leur extraction, en agrandissant la blessure, s'il est nécessaire, avec le bistouri conduit sur l'indicateur. Telle est l'opinion de Baudens et de Legouest.

2° Plaies pénétrantes avec lésion de l'intestin.

L'intestin blessé reste dans Ja cavité de l'abdomen ou fait issue au dehors .

Dans le premier cas, t° si la plaie extérieure est très-étendue, le doigt peut assurer le diagnostic, qui lui-même permet d'établir un traitement rationnel ; — 2° si la plaie extérieure est étroite, la prudence conseille d'éviter toute manœuvre susceptible d'ajouter à l'irritation des parties, et de se livrer à l'expectation : toutefois, dans les blessures par armes à feu, le débridement est souvent