GÉNÉRAL DU PEMPHIGUS

os.

50 Variété bulleuse , constituée par des bulles et que l’on confond générale ment avec le Pemphigus.

4° Variété pustuleuse , caractérisée par des pustules de dimensions variable hémisphériques ou aplaties, blanchâtres, ressemblant à des éléments d'impétigo cl d’ecthyma. Elles constituent de petits groupes de deux ou trois ou même davantage qui peuvent devenir confluents; parfois, mais pas toujours, il existe une pustule centrale qui est ensuite entourée d un nombre variable

de pustules plus petites, formant parfois autour d’elle une sorte de ceinture comme dans l’herpès iris. C’est à cette variété que Duhring a rattaché l’impétigo herpétiforme de Hebra.

Dans toutes les variétés de dermatite herpétiforme, il se produit quelques phénomènes généraux, surtout lors de chaque nouvelle crise. Les sensations de prurit et de brûlure sont très violentes. L’affection a une tendance marquée à apparaître par poussées et à avoir de nombreuses rArhnios. Elle dure

Fig. 178. — Dermatile polymorphe douloureuse. — Variété herpétiforme circinée. — Malade vu à la consultation de l’hôpital Broca. (Photographie sans retouches prise par Sottas.)

pendant des années.

Les caractères vraiment pathogno¬

moniques de cette affection, d’après lui, sont la multiformitê de l éruption et surtout son HERPÉTiFORMiTÉ. Il insiste tout particulièrement sur 1 importance de ce dernier point.

« Quelques auteurs, entre autres Pillard et J.-C. White, considèrent que la dénomination de dermatite multiforme est plus appropriée que celle de dermatite herpétiforme ; mais comme le terme de dermatite multiforme est vague et trop compréhensif et que celui d' herpétiforme exprime le caractère le plus important de la maladie , je pense que je dois con-

PEMPH1GUS.

server la dénomination que j’ai tout

Sans herpétiformité, on doit dire oue

d’abord donnée à cette affection.