TRACTIONS SUR LE CORDON
que l'enfant est venu au inonde et s'appuient sur un bâton de forme spéciale, en écartant les pieds largement. Cette pratique a pour but de permettre un libre écoulement du sang- qui, d'après eux, facilitera et hâtera la délivrance.
A l'Agence d'Uintah-Valley, les parturientes boivent une grande quantité d'eau chaude pendant la seconde et la troisième période du travail, et dès que l'accouchement est terminé dans la posture à genoux, qui est leur position obstétricale habituelle, elles se lèvent debout, entourent leur abdomen d'une couverture pliée et s'appuient, en se penchant en avant, sur un fort bâton, qui portent tout le poids du corps, et exercent ainsi une pression considérable sur la région hjpogastrique ; ce procédé est parfaitement calculé pour favoriser l'expulsion du placenta, qui se fait ainsi sans aucune aide étrangère.
Les Pawnees, qui accouchent accroupies, prennent pour la délivrance une position différente de la précédente, et qui est variable selon les cas, puis elles tirent sur le cordon. Elles cherchent évidemment à obtenir l'expulsion simplement par les contractions musculaires déterminées par les mouvements de la patiente.
Aux îles Sandwich, la mère qui accouche assise, prend une position demi-droite pour faciliter et hâter la délivrance, ce que les indigènes regardent comme très nécessaire. La parturiente prend une posture demi- droite ou plutôt accroupie, car le bassin est rejeté en arrière et les genoux sont à demi fléchis, en même temps la sagefemme soutient l'enfant, car on ne coupe le cordon qu'après l'expulsion du placenta. Alors la patiente s'introduit
18o DELIVRANCE
le doigt clans la gorge, pour provoquer des vomissements qui agissent feur l'utérus en déterminant une contraction spasmodique expulsive qui amène la délivrance. Si ce résultat n'est pas atteint on cherche à y ari'iver en excitant l'utérus; la femme conservant sa position, est loomied, opération qui consiste en «une sorte de massage, de pressurage de l'abdomen et de la matrice, pratiqué d'habitude avec lés mains jusqu'à ce que l'écoulement du sang se modère ou cesse presque tout à fait Alors on conduit la femme sur le bord d'une rivière ou près d'un vaste récipient contenant de l'eau, on la lave convenablement, on la rhabille et on la reconduit chez elle au milieu des siens qui vivent dans la plus grande promiscuité, car les enfants et tous ceux qui le veulent peuvent venir assister aux opérations que nous venons de rapporter.
En Syrie, on accorde vingt à trente minutes au placenta pour être expulsé dans la position obstétricale habituelle, sur une chaise ; si l'expulsion ne se fait pas, on coupe le cordon et l'on place la femme sur un lit pour procéder aux manipulations.
