DELIVRANCE TARDIVE

Aux îles Sandwich, l'utérus est loomied, c'esi~k -dire qu'on lui fait subir une espèce de massage, de pétrissage avec les mains, la femme restant debout, jusqu'à ce que le placenta récalcitrant soit expulsé.

Les Indiens de la côte du Pacifique se conduisent de la même façon, l'accouchement se fait habituellement dans la position à demi-couchée, mais en cas de délivrance tardive, on fait prendre la posture droite et tandis que les aides compriment fortement le globe utérin, l'accoucheur exerce une certaine traction sur le cordon.

Une façon de procéder assez désagréable est celle qui est adoptée au Mexique, par les Espagnoles de basse classe en cas de rétention du placenta ; elles conservent la position à genoux, qu'elles avaient pour accoucher, et s'administrent une tasse d'eau de savon qui ne tarde pas il produire des vomissements et à déterminer l'expulsion du placenta.

Les Indiens Gros -Ventres ont à peu près la même manière de faire, mais ils procèdent graduellement ; ils commencent d'abord par faire respirer une poudre irritante, dont on ignore la nature, pour produire l'éternuement et consécutivement l'expulsion du placenta ; si le but n'est pas atteint, on administre cette poudre j^ar la bouche pour provoquer le vomissement et il est rare alors que les secousses musculaires violentes qui en sont la conséquence n'amènent pas le résultat cherché.

LcsUees etlesMandans tirent doucement sur le cordon et frictionnent l'abdomen, puis ils font prendre certains remèdes qu'ils donnent également quand l'accouchement

tarde à se faire. Ils ont une grande confiance dans les baies de cèdre, dans le castoreum qu'ils donnent à dose suffisante pour produire des effets vomitifs, et dans l'extrémité de la queue du serpent à sonnettes.

Les Gomanches saisissent l'utérus, le compriment, le pétrissent, font de légères tractions sur le cordon et tâchent d'atteindre le placenta avec la main ; la patiente prend part à ces diverses opérations, tout comme les aides.

Les Papagos ont un procédé, qui leur est spécial, pour tirer sur le cordon assez fort et sans trop de violence ; ils l'attachent de façon que le degré de force à employer est laissé au jugement de la mère; ils croient que les sensations douloureuses qu'elle éprouve sont pour elle une sauvegarde en indiquant la quantité de forces qu'il faut dépenser, en leur assignant une limite et en préservant ainsi des conséquences dangereuses.

M. Smart, appelé dans un cas où la rétention du placenta datait de trois à quatre jours, trouva l'assistance très inquiète sur l'état de la mère. Celle-ci était placée sur le côté, les genoux plies et, pendant qu'il prenait des renseignements sur ço qui s'était passé, on ordonnait à la femme de s'étendre dans le lit. Il en trouva le motif au moment de pratiquer l'exploration digitale; une courroie de peau de bouc, grosse comme une corde à fouet, était attachée, d'une part, à l'extrémité du cordon et, d'autre part, au gros orteil de la femme, de façon qu'en étendant les jambes dans le lit, elle exerçait des tractions sur le cordon. Le docteur ne rencontra pas d'adhérences et put