EFFETS PHYSIOLOGIQUES

du masseur, sur différentes parties du corps, et tels que le patient ne pouvait pas les faire lui-même, par exemple la supination et la rotation.

EFFETS PUYSIOLOGIQUES

La circulation se fait plus facilement, l'absorption est activée, les nerfs sont renforcés, le système nerveux est calmé et l'activité physiologique du corps est accrue sans travail musculaire ni épuisement nerveux, c'est-à-dire sans dépense de chaleur. La contractilité idio-musculaire est excitée et le massage paraît avoir sur les muscles un effet analogue à celui de l'électricité. Les contractions provoquées par le massage sont un grand facteur dans le processus d'absorption développé par lui.

L'importance du massage dans la pratique obstétricale est par cela même'évidente. En exerçant une action sédative sur le système nerveux, il calme l'excitation de la patiente; l'activité musculaire est augmentée aussi les manipulations abdominales sont un excellent moyen contre l'inertie utérine. Elles sont absolument inoffensives, elles stimulent l'activité utérine, accélèrent l'expulsion de l'en faut et, dans le cas d'atonie de l'utérus , réveillent les contractions et arrêtent l'hémorrhagie \ mais les pressions e.Kercées sur le fond de l'utérus, et la vis a tergo directe, sont un des facteurs les plus importants dans la pratique

iOS ' xMAS8AGE ET EXPRESSION

obstétricale, et en liaison de leur simplicité, à la portée de tout le monde.

HISTOUIQOE DKS MANIPULATIONS KXTERNES EN OBSTÉTUIQUE

11 est évident que les manipulations externes, — massage et expression, — ont joué un rôle important dans l'histoire de l'obstétrique chez les peuples primitifs.

D'abord, et avant tout, ce fut pour eux la seule manière d'intervenir, et l'expression était pour eux le seul moyen de faire sortir de la matrice un fœtus qui y mettait de la mauvaise volonté. Ils se bornaient donc seulement à aider h m s a iergo.

En second lieu, l'expression bien pratiquée est une méthode excellente basée sur des principes mécaniques et physiologiques»

Nous avons décrit précédemment les pratiques obstétricales des peuples anciens, il n'est donc pas nécessaire d'insister ici longuement sur ces manipulations.

Je ne crois pas qu'il existe un peuple ancien ou moderne, qui n'ait eu recours au massage et à l'expression dans le travail de l'accouchement même normal et facile. Qu'il y ait un obstacle ou une irrégularité quelconque , on cherche toujours à en triompher par ce moyen.

Hippocrate * disait : « Placez un crayon dans une bou~

' Hippocrate, Œuvres, édit. Litlré.