TRACTIONS EX BAS SUR L'ABDOMEN

bras, la tirent et la poussent alternativement sur la poutre ou sur la corde. C'est, m'a-t-on dit, le seul mode d'expression usité cliez ces tribus.

4" Tractions en bas sur l'abdomen. — On n'y a recours que dans les cas désespérés ; mais, quoique rares, elles semblent n'être employées qu'en dernier ressort.

l'io. 52. — Accouchement laborieux à Siam

Gela se passe ainsi cIkz les Tartares, les Siamois (tîg. 52)

et les Apaches Goyoteros. La parturieiite est suspendue en-dessous des bras, et une ou plusieurs aides embrassent son corps dans leurs bras et tirent en bas sur l'utérus avec une force considérable. Aucun cas, paraît- il, ne résiste à cette manoeuvre énergique ; mais il est bien probable que le fœtus doit forcément trouver une issue ; quand ce n'est pas par les voies naturelles, c'est à travers les parois abdominales. Peu importe, pourvu que l'enfant sorte. Ces tribus ne connaissent pas d'autres moyens ; mais combien cela doit être douloureux pour la mère !

5° Expression à l'aide des pieds. —-Une méthode, qui est très efficace, sinon d'une délicatesse exquise, est employée par certains peuples primitifs, qui sont très experts, quand les procédés habituels ont éclioué, elle consiste à se tenir debout sur l'abdomen de la patiente, les talons sur le thorax, les orteils pressant sur le fond de l'utérus, et à exprimer ainsi l'enfant.

Dans l'Annam, une fois la délivrance terminée, la parturiente étant couchée sur le dos, la sage -femme appuie légèrement un pied sur la poitrine, puis elle descend peu à peu, et, quand elle est arrivée à la hauteur du nombril, elle monte alors sur le ventre de la femme avec les deux pieds, se suspend de nouveau à la poutrelle avec les mains et piétine le ventre de l'accouchée. Ces pressions énergiques, dirigées de haut en bas, pendant lesquelles les deux pieds se maintiennent rapprochés et s'avancent lentement sans cesser de se toucher, font contracter l'utérus et le vident du sang et des débris qu'il pourrait contenir. Puis Taccouchee s'étend sur le ventre, et le