EXPRESSION A L'AIDE DES IMEDS

même massage est pratiqué avec les pieds, depuis les épaules jusqu'au niveau des vertèbres lombaires, où le foulage avec les deux pieds se renouvelle.

Chez les Negritos, aux iles Philippines, chez les Waswahelis, chez les Siamois, chez les Birmans, une vieille femme, qui tient lieu de sage-femme, met son pied gauche sur le corps de la patiente, en pressant sur le fond de l'utérus, tandis que, de sa main droite, elle tire l'enfant.

Dans un rapport relatant les coutumes siamoises*, on lit que le procédé le plus en faveur consiste à presser avec une grande force sur l'abdomen, à le frictionner vigoureusament avec les poings et les pouces, et de même à se tenir debout sur le corps de la pauvre femme, en rassemblant les talons en avant ou sui* le côté de l'utérus, sans que l'on s'occupât le moius du monde de l'état du col utérin.

A l'ile de Geram^ on met la patiente à plat ventre pour exprimer l'enfant.

Les Negritos placent aussi volontiers des briques ou des pierres chaudes sur l'abdomen pour faciliter l'expression.

Dans quelques tas , la parturiente fait elle-même l'expression avec les mains, en serrant une ceinture ou en pressant sur un corps solide. Gela n'a guère lieu que chez les Indiens de la côte du Pacifique. Mais combien ces prati([ues sont plus efficaces que celles des sages-

* House, Archi-ves of niedcriiie. juin 1819.

femmes civilisées, qui se bornent à entourer l'abdomen d'une serviette qui ne sert à rien.

6° Expression avec la ceinture. —La ceinture ne diffère du bandage qu'en ce que la patiente peut la serrer elle-même.

Elle est employée chez quelques tribus les plus primitives de la Russie et chez les Sioux, surtout pour l'expression du placenta. La ceinture , appelée squaw belt (ceinture de femme), est une large courroie en cuir munie de plusieurs boucles ; après l'expulsion de l'enfant, la patiente se tient debout, les jambes écartées; elle serre elle-même la ceinture et exprime soit placenta, qui tombe rapidement par la seule action de la pesanteur, aidée de la vis a ter go.

T Pression contre un bâton. ~ Les Indiennes de l'agence de Uintah Valley accouchent à genoux; mais, dès que l'enfant est expulsé, la patiente, qui continue à boire de l'eau chaude en abondance, se lève debout, se met une couverture pliée sur l'abdomen et s'appuie, en se penchant le corps en avant, sur un piquet qui lui a servi de support pendant le travail ; elle exerce ainsi une pression considérable sur la région hypochondriaque et favorise l'expulsion du placenta.

Cette pratique existe également chez les Grows, les Greeks et autres tribus.

La femme Négrita, qui ne peut s'offrir \o, luxe d'un médecin, se comprime l'abdomen contre un bambou, afin de remplacer, dans une certaine mesure, l'expression par les mains d'un aide.

L'Indienne du littoral du Pacifique , qui marche le