A PLAÏ VENTRE SUR UN OREILLER

lendemain de son accouchement, se promène lentement un bâton à la main et se penche fréquemment le corps en avant sur l'extrémité du bâton, en interposant les mains entre celui-ci et l'abdomen, afin de comprimer l'utérus et d'exprimer les lochies.

8" A plat ventre sur un oreiller. — Cette méthode n'est en usage que chez les Greeks. La mère s'attache un oreiller avec une ceinture autour de la poitrine, se couche à plat ventre, et à mesure que le travail avance, on serre de plus en plus la ceinture, jusqu'à ce que l'expulsion ait eu lieu, celle-ci étant provoquée moins par la ceinture que par la pression du corps sur l'utérus; l'oreiller ne sert qu'à empêcher le fond de l'utérus de remonter.

A l'île de Geram, au Loango et dans d'autres parties de l'Afrique centrale, la patiente est également placée sur Testomac, et si le travail n'avance pas, on accélère l'expulsion en plaçant de lourdes charges sur le dos de la patiente, ou bien en trépignant dessus.

Article II. — Massage.

Le massage constitue une manipulation plus compliquée de l'abdomen, c'est le Shampoo des Hindous, le Cong i^oz^des Ghinois, l'Am^ow/edes Japonais. Il sert à corri^ ger les présentations, à stimuler la contractilité utérine, et est employé dans tous les pays où les manipulations externes sont pratiquées, et presque toujours combiné à l'expression. On y a recours pour rectifier les présenta-lions vicieuses, pour provoquer l'avortement, pour ré^

EnOELMANN et P. RODET. 15

veiller les douleurs, mais surtout pour exprimer le placenta et prévenir l'hémorrhagie.

Quelle que soit la posture prise par la patiente, les manipulations sont pratiquées presque toujours de la même façon et remplissent le même but.

Là figure 53 donne une idée très exacte de ce qui se passe à Saint-Louis de Potosi (Mexique). La patiente est à genoux sur une espèce de lit (6), formé d'une peau de mouton (s), recouverte d'une couverture de coton (<?). A l'extrémité du lit se trouve un coussin (h)j sur lequel la patiente appuie la tête quand elle se couche sur le dos après l'accouchement. Celle-ci est à genoux, se soutenant après une corde ou un lazzo (/) attaché à une poutre (w). Deux aides sont chargées de faire les manipulations. Lb. pariera, la plus vieille et la plus expérimentée, se tient à genoux devant la patiente ; elle est chargée de manipuler l'utérus, dele presser, d'en frictionner le fond, mettant de temps en temps la main à la vulve et préparant le coccyx. La tenedora, plus jeune, agenouillée derrière, les genoux embrassant les hanches de la patiente, croise ses mains sur l'estomac de celle-ci et exerce ainsi une forte pression, tandis que sa compagne pratique le massage. La tenedora joue un rôle plus actif dans les cas difficiles, quand le travail se ralentit ou qu'il y a rétention du placenta. Alors elle soulève la patiente dans ses bras, la secoue, comme l'on ferait d'un sac, et la laisse retomber, puis la rattrape en produisant un choc et une compression brusque sur l'abdomen.

Ls docteur Fenn donne un peu plus de détails. La ^ar-