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teur de pronostic : retenons que dans les cas favorables, dans 75 % des cas (tiers supérieur et 1/3 moyen), un tiers seulement d’un champ pulmonaire est atteint, nous retrouvons plus loin la justesse de cette notion en étudiant l'étendue du champ pulmonaire touché dans les stationnaires et aggravées.

Côté opposé : après nous être tenu, au début, à l’unilatéralité stricte, nous avons élargi nos indications aux cas où le côté opposé présentait des lésions anciennes ou d'activité douteuse. Voici les chiffres : a) côté opposé indemne AE 66 cas, soit 51 % b) lésions anciennes inactives . 14 cas, -—- 10 %

(nodules calcifiés)

c) lésions paraissant inactives ou

peu actives (ombre hilaire

étendue): HS MN ST RU OURS 46 cas, 027356 % d) séquelles de pleurésie ({scis- SUFETE) TN NN rs CT ec D CASE OA ONCE

Le chiffre de 35,6 % des cas favorables obtenus malgré des lésions controlatérales douteuses est à retenir : non seulement, nous n’avons pas eu à déplorer l'influence néfaste du pneumothorax sur ces lésions, Mais nous avons été témoin d'améliorations survenues après pneumothorax, dans le côté opposé. Nous pensons que l’utilisation systématique du pneumothorax hypotensif tel que nous l’avons pratiqué, explique que le côté opposé, loin d’être lésé, profite de la détente élastique qui se manifeste dans les deux poumons et qui est favorable à la guérison.

Influence de l’ancienneté des lésions.

| Il est très difficile, on le sait, de déterminer la date exacte du début d’une tuberculose pulmonaire, nous | nous sommes efforcés de la déterminer d’une façon aussi précise que possible par la notion d'épisodes es pulmonaires ou pleuraux, d'examens radiologiques ou cliniques. AE

% __ Pneumothorax réalisé avant le

6° mois de la maladie ...... 27 cas, soit 20,9 % P:'Afréalisé du. 6° au 1% mois.) 47 cas, #2 37 |.% P. A. réalisé ente la 1 et la > | année de la maladie .. au DS M ME 28 D.

je P. A. réalisé entre la 2° et la 4° ; PRIT TS ORNE Ca ee ERA LE AE 9 cas, AOL NT % P. A réalisé au-delà de 4 ans .. 10 cas, — 71%,

Donc lésions jeunes dans l’ensemble, plus de la moitié des pneumothorax réalisés avant la première année, 85,99 % avant la 2° année. Ceci répond entièrement aux conclusions des travaux de Risr et Hirs-. CHBERG, NAVEAU pour lesquels le maximum de chances de guérison est pour les pneumothorax créés les six

premiers mois et favorable jusqu’à 18 mois.

| Le

Influence de la tendance évolutive des lésions.

ATOS Tous les pneumothorax ont été pratiqués après une À période de cure sanatoriale variable de quelques se-