INFLUENCE DES ACCIDENTS DE LA COLLAPSOTHÉRAPIE

“Les pleurésies.

Pnencheniens minimes ne PLEINE LEOPR AT LOU cas — de moyenne importance .... 8 cas — ADOPTÉS SNS NE ORAN, 20 cas

soit 45 cas sur 82 ou 55 % des pneumothorax aggravés. C’est le chiffre le plus élevé des pourcentages 1EDANCRENERt au cours du pneumothorax, mais il est à noter que 9 épanchements étaient purulents et présentaient des bacilles de Koch à l’examen direct.

ED

La date d’apparition des épanchements était plus précoce que dans les autres catégories : 27, soit la moitié des cas, dans les 3 premiers mois, 11 de 3 à 6 mois, 7 dans le dernier semestre.

La déviation du médiastin a été constatée 18 fois soit 22 % des cas, tandis que dans les stationnaires, elle était de 16 % et dans les favorables de 28 %. Cependant plus que la fréquence de la déviation du médiastin, il faut considérer son importance : sur nos 18 cas, 13 fois le déplacement était très marqué, malgré la pratique du pneumothorax hypotensif, et nous a toujours semblé agir défavorablement sur le côté opposé.

Les perforations pulmonaires.

Sur nos 82 cas, nous avons eu à déplorer 15 perforations pulmonaires confirmées, soit 6 % sur l’ensemble de nos pneumothorax. Le chiffre réel des perforations est sûrement supérieur à celui-ci, nous n'avons, en effet, affirmé que les perforations qui ont donné des signes d’évidence. Le chiffre de 6 % est analogue à celui qu’indique F. DumaresT; il est évidemment élevé, mais il faut tenir compte qu’elles se voient surtout dans des pneumothorax de nécessité, dont la création s’est imposée dans de mauvaises conditions, pour traiter des lésions trop étendues soit trop rapidement évolutives, et où le malade joue, au moment de l'institution du collapsus, sa dernière chance de survivre. Sur les 15 perforations, nous

, \ A 1 n'avons eu à déplorer que 5 morts dans la première

MARS) ce

année, le reste des malades présentaient un pyopneumothorax avec état général plus ou moins sévèrement touché, mais permettant une survie, au-delà de la première année. 2 malades ont même guéri d’une façon spontanée par résorption du liquide et symphyse progressive.