PHARE ERA

Cette hypertension peut être encore plus localisée, n’existant que d’un côté, au bras gauche, par exemple, pour une de nos malades, ce qui permet de faire un diagnostic topographique précis du siège de l’obstacle.

Comme l’a montré M: le Professeur VILLARET, cette hypertension est due à une gêne sur les vaisseaux, créée plus par la médiastinite concomitante que par le volume même de l’obstacle-sac anévrismal, basses ganglionnaires.

Un autre caractère de cette hypertension est d’être fixe, à des examens successifs on ne trouve pas de variations, ce qui la différencie de l’hypertension due à un trouble du myocarde présentant des oscillations dans le temps. |

Cette hypertension veineuse existe dans les mêmes territoires où l’examen met en évidence une circulation collatérale et des œdèmes locaux. D'ailleurs, si on étudie la pathogénie de ces deux derniers symptômes, quittant le domaine de la clinique, on ne doit pas parler de coexistence, mais au contraire tenir l’hypertension veineuse localisée comme responsable des œdèmes et de la turgescence des veines sous-cutanées.

La mesure de la pression veineuse dans les syndromes médiastinaux aura un double intérêt, au