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troisième période de leur affection. Ceux-ci sont placés à l’infirmerie dans une salle spéciale et l’on n’admet plus, en principe, à l'isolement que les tuberculeux susceptibles d'amélioration.

Ce n’est qu'insensiblement que l’on est arrivé à pratiquer ainsi le recrutement des isolés et cela provient d’une conception différente de celle qui avait présidé à l'élaboration du règlement du »2 mars 1907. Primitivement sortes de parias traités comme les lépreux du moyen âge, les tuberculeux sont maintenant isolés pour eux-mêmes, au moins autant dans leur intérêt que dans celui de ceux qu’ils auraient pu contaminer s'ils eussent été méêlés aux autres hospitalisés. Et, cela est si vrai, que nos malades, la plupart du moins, acceptent volontiers leur isolement et que les demandes de sortie immédiates, si fréquentes dans les premières années d’existence du quartier d’isolés, sont devenues maintenant beaucoup plus rares, même de la part des tuberculeux

jeunes.

Durée des séjours. — La duréc du séjour au quartier d’isolés est illimitée. Quelques-uns de nos malades y occupent un lit depuis la création du service. Certains sont revenus plusieurs fois (20 ont fait deux séjours ; 5, trois séjours; r, quatre séjours).

Quarante-deux tuberculeux sont restés moins d’un mois; 30 sont restés un mois; 38, deux mois; 30, trois mois ; 29, quatre mois ; 17, cinq mois ; 15, six mois ; 8, sept mois ; 6, huit mois, 4, neuf mois ;

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6, dix mois ; 6, onze mois ; 2, douze mois; 3, treize mois ; 2, quatorze mois ; 4, quinze mois ; », dix-sept mois ; 1, dix-huit mois; 1, vingt et un mois ; 1, vingtsix mois ; 1, trente et un mois.

Le séjour moyen a été de quatre mois.

Poids. — Deux fois par mois, les tuberculeux isolés sont pesés et les chiffres portés sur la fiche individuelle.

Sur les 205 malades ayant quitté la salle 12 (nous laissons de côté les 85 décédés), 128 ont augmenté de poids ; 56 sont restés stationnaires et 21 ont maigri notablement.

Vingt-cinq ont augmenté d'un kilo ; 22 de» kilos; 25 de 3 kilos; 12 de 4 kilos ; 14 de 5 kilos ; 8 de 6 kilos ; 9 de 7 kilos ; 3 de 8 kilos ; 5 de gkilos ; 2 de 10 kilos ; 2 de 11 kilos; r de 12 kilos.

Parmi les 49 isolés présents au 1° juin, 6 seulement étaient dans le service depuis moins de trois mois ; 22 avaient de trois mois à 3 an de présence ; 6 de un à deux ans ; 12 de deux à trois ans ; 9, plus de trois ans de présence.

L'amélioration était pour 4o d’entre eux manifeste : d’après les pesées, 10 avaient augmenté de 1 kilo ; 7 de » kilos ; 2 de 3 kilos ; 4 de 4 kilos ; 4 de 5 kilos ; 6 de 6 kilos; 3 de 8 kilos; r de 9 kilos ; r de 11 kilos ; r de 14 kilos ; r de 19 kilos.

L'état des neuf autres était stationnaire ou avait empiré.

Vouloir dégager de ces chiffres une conclusion

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précise serait une témérité. Toutefois, il nous semble que le régime très simple, auquel sont soumis les tuberculeux isolés de la maison départementale de Nanterre, donne de bons résultats et il y a lieu d’en continuer l'application (1). Elle n’est ni onéreuse ni difficile. L'exemple des malades qui s'en sont bien trouvés est le plus précieux argument en faveur du maintien et même de l’extension de ce quartier d’iso-

lement.

1. M. le D' Sapelier disait dans son rapport sur le fonctionnement du quartier spécial d'isolés pendant l'année 1909 : « Ce n’est pas au point de vue de la prophylaxie de la tuberculose dans la maison qu’on peut se féliciter des résultats obtenus, puisque les cent tuberculeux isolés ne sont qu’une infime partie des tuberculeux existant dans les sections, c’est uniquement au point de vue humanitaire individuel.

» Du fait du repos relatif, de l'absence de sorties et de libations hors de la maison départementale, du fait du non encombrement et de l’aération de leur dortoir, de leur alimentation un peu plus soignée que celle des sections, nos tuberculeux isolés s’améliorent presque tous et cela au point qu'un certain nombre présentent les signes d’une guérison relative! »

L'ISOLEMENT DES HOSPITALISÉES TÜUBERCULEUSES

On a pu être surpris à juste titre en parcourant les pages qui précèdent de ne pas avoir vu exposée la question de l'isolement des tuberculeuses femmes à la maison départementale de Nanterre. Mais cet isolement n'existe pas.

La population féminime de l’établissement atteint cependant le chiffre de 1.200 pensionnaires environ et ce ne sont certes pas les tuberculeuses qui manquent. Il suffirait pour s’en convaincre de feuilleter les registres des services de médecine où un grand nombre delits sont occupés par des bacillaires à tous les degrés. Les statistiques annuelles des décès seraient aussi, à cet égard. suffisamment instructives.

Il est juste de reconnaître que la tuberculose est peut-être moins fréquente du côté des femmes hospitalisées que du côté des hommes, l’intempérance y est aussi plus rare, il faudrait, sans doute, voir là la corrélation que M. le professeur Landouzy a exprimée dans une phrase devenue classique. « L'alcoolisme fait le lit de la tuberculose. »