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de la boxation totale des magnifiques salles des nouveaux bâtiments d'Hérold. |
À Hérold dès 1907 fut aussi réalisée la boxation de la consultation externe (1). Le boxe supprimant la contagion, il était logique de chercher à supprimer par ce moyen simple et eflicace, ces foyers de contagion que sont les consultations des hôpitaux d'enfants.
« Il m'est non moins pénible, dit M. Pinard, à l’Académie de Médecine, le 18 décembre 1917, de constater que les mesures propres à éviter les contaminations dans les consultations des hôpitaux d'enfants à Paris, sont encore à prendre ». Depuis de nombreuses années ces mesures, que réclame si justement M. le professeur Pinard, ont été prises à l'hôpital Hérold.
Nous devons rendre hommage à M. le docteur Lesage, qui a su faire réaliser la boxation de l'hôpital Hérold, et qui, cherchant sans cesse à faire prévaloir ses idées, a pu faire créer à Valenciennes, sur ses plans, une consultalion de nourrissons en boxes. On en trouvera tous les détails dans une conférence faite par lui à Valenciennes le 20 juin 1913, conférence reproduite dans la thèse de Rivet (2).
Avec lui, nous dirons : Si l’on veut que disparaisse la contagion des agglomérations d'enfants, le seul et l'unique moyen est de « dépister » les douteux et de pratiquer l'isolement individuel de tout enfant suspect. faudra donc prévoir, dans tous les bâtiments où seront
(1) LesaGs. Tribune médicale (1909) et Thèse de Bruneau (1909).
(2) Lesace. Conférence faite à Valenciennes à l’occasion de la création d’une consultation de nourrissons. Bulletin de la Ligue contre la mortalité infantile. 1913. Thèse de Rivet. 1913.
réunis des enfants, des boxes individuels en nombre suffisant, ces boxes étant eux-mêmes isolés de tout le reste de l’établissement, et situés le plus près possible de son entrée.
Ils seront faciles à désinfecter, ainsi que leur mobilier, qui devra être réduit au strict minimum.
En ce qui concerne les crèches-garderies, il faudra prévoir un boxe d'isolement pour six enfants.
L'enfant qui a élé admis à la crèche-garderie, peut avoir de quelques mois à quatre ans. Il faut, comme nous l'avons vu, que les enfants au biberon soient séparés des enfants de deux et trois ans.
La crèche sera donc réservée aux enfants au biberon, avec des locaux et un personnel spécialisé et la garderie aux enfants de 2 et 3° année, avec d’autres locaux et un autre personnel non moins spécialisé.
En aucun cas, ces deux groupes d’enfants ne devront être en contact et soignés par le même personnel. En effet, pour ces deux catégories d'enfants, les conditions de vie sont esséntiellement différentes; l'alimentation, les soins, la facon dont ils vivent n’ont rien de comparable.
Les uns sont encore des végétatifs, qui s’alimentent et qui dorment. Ils ont besoin de soins précis, minutieux, de calme et de repos. Les autres sont des actifs, qui mangent, qui marchent, qui jouent, qui, en un mot, vivent de la vie de relation. On comprend donc que ni
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les mêmes locaux, ni le même personnel ne pourront convenir à ces deux groupes d'enfants.
La crèche.
Les deux conditions absolument indispensables pour que la crèche puisse rendre tous les services qu'on en attend, sont les suivantes :
1) La bonne organisation des locaux :
2) La spécialisation du personnel.
La crèche comprendra essentiellement une salle de berceaux et une salle de préparation du lait.
La salle des berceaux sera aussi simple et aussi nue que possible, largement éclairée et aérée; ne contenant que les berceaux et une table, sur laquelle sera le pèsebébé ; le tout facile à laver et désinfecter. ;
La salle de préparation du lait, et des bouillies, doit être complètement isolée, ne communiquant avec la partie de la crèche réservée aux nourrissons, que par un guichet, par lequel se fera la manutention des biberons; cette salle sera installée avec tous les perfectionnements nécessaires pour assurer une parfaite stérilisation du lait et des récipients et devra être entretenue ex état de propreté méticuleuse. s
Il faudra prévoir en outre des boxes d'isolement (un pour six berceaux), ainsi qu'une salle à linge sale, extériorisée pour éviter toute odeur, dont s'occupera une buandière.
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A la division de la crèche en deux compartiments
distincts, correspondra une division parallèle du personnel.
2e ET c
La salle des berceaux sera le domaine de berceuses spécialement éduquées, et aptes à donner tous les soins corporels aux nourrissons, à les peser, à les alimenter suivant les indications du médecin, dont elles ne devront jamais transgresser les prescriptions.
La salle de préparation du lait et des bouillies sera confiée à une « laitière », à qui sera dévolu le soin de la stérilisation du lait et des récipients, la répartition en biberons suivant les prescriptions médicales, la préparation des bouillies. :
La «laitière » devra avoir conscience de l'importance de sa fonction et de la responsabilité qui lui incombe.
Elle devra exécuter à la lettre l'ordonnance alimentaire du médecin, et s'y conformer aveuglément. Les berceuses lui remettront, chaque jour, la liste des prescriptions pour chacun de leurs nourrissons, et à chaque heure correspondant à une tétée, elle leur donnera par le guichet ad hoc le biberon, ou la bouillie, s'il y a lieu. Comme on le voit, la spécialisation du personnel est absolue. La berceuse, ne pénétrera jamais dans la laiterie, de même que la laitière n'aura à donner aucun soin aux nourrissons.
Le dortoir et la laiterie ne doivent communiquer, comme nous l'avons dit plus haut, que par un guichet.
Dans une crèche ainsi comprise, quotidiennement surveillée par le médecin, les nourrissons seront dans les conditions les meilleures pour s’accommoder de l'alimentation artificielle.
Il faudra d'ailleurs faire tous les efforts possibles
