X..., trente-quatre ans, cordonnier

u Toutes les nuits, il voit sa femme se prostituant atout le monde et surtout à son propre frère à lui. Or, il y a un an que cet homme a quitté son ménage et qu'il ne sait ce que sa femme est devenue. Il a néanmoins des projets de vengeance (2). »

M. M..., faligué, se trouve à Cologne, rentre un soir ivre, semble-t-il, ramené par un officier. Le lendemain, au réveil, il raconte que la veille il s'est battu avec un cocher allemand et a été sauvé par cet officier, pendant la nuit. Or, il était rentré le soir. Le rêve original ne fait pas de doute. Voici quatre mois qu'il délire sans cesse sur ce thème (3).

F... (4), instituteur, rêve une nuit qu'il est tombé dans un gouffre d'où s'échappaient des vapeurs sulfureuses, et il vit dans celte impression jusqu'à ce que, dans un autre révej il voit le roi dire aux hommes qui conduisaient sa voiture : « Passez sur celui-là, écrasez-le. » Ce à quoi il aurait répondu : « Sire, ne faites pas cela ! si je suis coupable, attendez qu'on me condamne. »

On ne peut le dissuader, bien qu'il n'ait pas été à Paris à l'époque où il crut y rencontrer le roi. Jl veut tuer le roi, ou le détrôner avec une armée.

L'auteur remarque que Brierre de Boismont et Moreau de Tours ont connu cette persistance du rêve, qui n'est qu'un symptôme de l'état préexistant.

« En résumé, ce phénomène de la persistance du rêve après le sommeil, difficile dans bien des casa distinguer de l'hallucination, a, comm&celle-ci, sa signification pathologique importante. Si, dans quelques cas, rares du reste, il peut se déclarer, puis cesser, de manière à n'être dans la vie de l'individu qu'un fait accidentel et isolé, le plus sou-

(\) Faurb, loc. cit., Observation VlII.

(2J Faure, loc. cit. ^ Observation IX.

(3) Faure, loc. cit., ObservatioQ X.

(4) Faure, /oc. ciY., Observation XIII.

?ent il est le précurseur de maladies incurables : la manie ou la paralysie. Dans tous les cas, si un rêve peut devenir ainsi le point de départ d'une manifestation intellectuelle anormale, il est certain que, pour lout le monde, il n'en est que la cause secondaire et que la disposition au délire était préexistante. »

M"^*^ de Manacéine traite en passant la question.

« Nos observalions nous ont convaincue que Tabsencede rêves est souvent le signe avant-coureur d'une maladie mentale ou nerveose. Macario a déjà noté que pendant la démence on observe une absence presque complèle de rêves (1). »

« On ne peut plus s'étonner que les images des rêves eux-mêmes puissent se transformer en hallucination et qu'entre les rêves et la folie, il existe une certaine relation, comme cela a été déjà démontré par plusieurs auteurs. En général, dans des cas pareils, on voit toujours se répéter la même chose, c'est-à-dire qu'un rêve quelconque se reproduit plus ou moins souvent ; puis les représentations, les images du songe parviennent à prendre un empire extrême et despotique, sur l'attention de l'homme, laquelle devient complètement asservie par ces images, par ces représentations ou idées engendrées pendant le rêve. »

Gomme exemple, nous pouvons donner ce cas :

« Un jeune homme de vingt-deux ans se promenait en équipage avec sa femme, quand,parmalechance, un enfant tomba sous les roues de leur voiture. En voyant, la tête écrasée de l'enfant, le mari fut saisi d'etfroi; la même nuit, en dormant, il se dressa sur son séant et se mit à crier: « Sauvez l'enfant I oh sauvez l'enfant! » et dès lors chaque nuit le même délire se répétait deux ou trois fois pendant la nuit. Les cris qu'il poussait étaient perçants jusqu'à épouvanter ses enfants. Il était toujours très difficile de l'éveiller, et quand on y parvenait, on constatait qu'il ne se souvenait de rien. Cependant il disait à sa femme qu'il était effrayé par des rêves et que l'image de l'enfant écrasé ne lui sortait pas de la tête. Cet état de chose se prolongea pendant deux ans, après quoi il commença à présenter des accès d'épilepsie pour tomber rapidement dans une démence complète. »

« Dans un autre cas, des rêves pénibles commencèrent à tourmenter un jeune homme. Pendant ces rêves, il lui semblait qu'on l'étranglait et il croyait que c'étaient ses camarades qui lui jouaient des tours.

(J) Mme de Manacéine, loc. cit.j p. 323.

ALIÉNATION MENTALE. 6a

« Pour lui prouver que ses soupçons n'avaient aucun fondement, ses camarades lui proposèrent de se coucher seul dans une chambre ; ayant accepté leur proposition, il prit encore la précaution de fermer sa porte à clef; mais» malgré tout, ses rêves pénibles se continuaient*, et alors il en vint à conclure que c'était le diable lui-même qui le

Eersécutait ainsi ; le diable, c'esl-à-dire celui que la pauvre umanité accuse toujours comme Tauteur, non seulement de toutes ses misères, mais aussi de toutes ses erreurs; le jeune homme finit par devenir fou. Et on pourrait citer une foule de cas pareils. »

Nous pouvons citer aussi les études de Lasègue (1), sur les rapports du délire alcoolique et du rêve.

« Aucun aliéné ne rêve conformément à son délire diurne, déclare-t-il en exagérant un peu.

« Le persécuté ne Test plus en rêve, le paralytique général se repose de ses aspirations ambitieuses; le maniaque, quand il dort, peut avoir le sommeil placide de l'enfant. Il en est des aliénés comme des choréiques chez lesquels toute trace de la maladie cède au moment précis où ils s'endorment. »

Chez les alcooliques, tout le contraire ; dans le « delirium tremens » il y a trois phases : 1^ délire nocturne; 2<^ délire diurne et nocturne ; 3® convalescence. Parfois le délire nocturne continue six à huit nuits.

Voici les observations.

V..., trente et un ans. Il couche dans la chambre de sa mère. — Il parle haut. Elle le réveille. « Il disait alors qu'on était à sa recherche, que la police était entrée dans sa chambre, que le gendre du propriétaire avait amené des hommes de mauvaise mine ; il les voyait faire des perquisitions. » La forme en variait parfois. Puis, il se rendormait. Les accès se répétèrent, plus intenses, puis il eut des délires diurnes du même genre ; on dévalise sa mère, des agents lui donnent des coups dans le ventre; elle est morte, et il voudrait aller à son enterrement.

R..., quarante-huit ans. Les crises sont réduites aux rêves et à l'agitation du réveil. Le délire ne porte alors que sur ce qui s'est passé : « On n'entre pas dans son logement, mais onestentré ; on ne le bat pas, maison l'abattu ; on ne danse pas autour de ses fenêtres des sarabandes, mais on en a dansé; on ne projette pas des étincelles sur son corps, mais on en a jeté, etc. » Les attaques deviennent plus aiguës :

(t) Lasèoue, Le délire alcoolique n'est pas un délire mais un rêve {Archives générales de médecine^ novembre 1881, p. 513- 536).

Due nuit il saute parla fenêtre, sort demi-nu, escalade une échelle, on Tarréte. Le lendemain, il raconte : « Ils étaient deux qui ne voulaient pas s*en aller de ma chambre. Ils avaient pris une échelle ; je Tai reprise pour aller les chercher; la porte était fermée à clef en dedans; j'ai monté par le toit et descendu par la cour. Ils avaient enlevé mes meubles et mis les leurs à la place; ils voulaient me casser la gueule par dessus le marché. Il est venu trois agents pour arrêter les voleurs, j*ai été les chercher; on les a menés chez le commissaire qui les a mis au poste. Ils seront condamnés à trois mois. »

G..., vingt ans, nuits inquiètes, préoccupations professionnelles sans frayeur. Le lendemain du rêve troublé, entré à Tasile, il déclare que Ton fermait les portes à la distillerie où il allait et qu'on mettait des gardes pour Tempêcher d'entrer.

P..., vingt-cinq ans. — Depuis plusieurs nuits, il s'éveille en criant ; « Je vois le feu du ciel qui tombe, des fantômes qui ressemblent à des espèces de démons, c'est tout en feu. » Lien arrive à crier que le feu est à la maison, puis, la crise se continue une fois après le réveil.

F..., qiiarante et un ans, s'enfuit une nuit, déclare qu'on lui soufflait de l'arsenic. La nuit suivante est calme. Après l'arrêt, le délire reprend comme sans interruption, sa veine droite se gonflant, déclare-t-il, par l'arsenic.

Lasègue cite encore sept autres observations où il n*a observé que le délire diurne, à forme de rêve. Ces rêves sont d'ailleurs caractéristiques, et il y a réveil du délire comme du rêve; pour obtenir une réponse sur quelque chose ne concernant pas le délire, il faut d'abord pincer ou secouer. Aussi, peut-on bien dire qu'il y a continuité, dans ces cas, du rêve ou délire.

Ënfln, notons quelques observations isolées.

M. Régis (1), qui considère les délires oniriques comme caractéristiques des états d'intoxication, attribue ce caractère à la paralysie générale parce qu'il a observé, chez des malades de cette catégorie, le délire du rêve, et dérivé du rêve.

A propos de paralytiques généraux, Maudsley en cite un cas d'après Baillarger :

Un marchand grec qui, après avoir été atteint d'un flux

(1) Régis et Lalanne, Origine onirique de certains délires dans la paralysie générale [Congrès de médecine mentale , Paris 1900. Cf. Revue de psychiatrie, nov. 1900, p. 34).

hémorroîdal qui disparut, rêva pendant quinze nuits qu'il était à la télé d'immenses richesses ; puis le délire s'établit dans la veille.

Aussi n'y a-t-il guère lieu de tenir compte des observations de Maudsley, quand il attribue cela à Tinfluence d'un trouble de circulation locale sur la circulation cérébrale.

Quand le même auteur cite encore une mélancolique dont les accès, qui duraient quatre mois, étaient séparés par de longs intervalles de gaité, il est bien clair qu'il s'agit d'une circulaire et ce n'est pas la première observation que nous en voyons :

« Le fait remarquable de son cas, dil-il, c'est qu'invariablement avant chaque accès, elle rêvait (|u'elle était malade de cet accès et que, lorsque l'accès était sur le point de finir, elle rêvait qu'elle revenait à la santé, qu'elle était gaie et bien portante (1). »

Il y a encore dans Dechambre une observation de folie consécutive à un rêve :

« Une domestique nymphomane, âgée d'une quarantaine d'années, qui couchait dans une chambre parfaitement close, et séparée du reste de la maison par un escalier, pénétrait un matin chez un locataire pour lui demander compte de la visite qu'il lui avait faite pendant la nuit. Elle l'avait tout simplement vue pendant la nuit en rêve. L'idée fixe de cette visite s'arrêta si bien dans son esprit que, renvoyée de chez ses maîtres, elle revint k plusieurs reprises redemander des explications et qu'on fut obligé, pour l'écarter, de recourir à l'assistance d'agents de police. La famille fut obligée de la faire enfermer (2). »

Vaschide et Meunier (3) ont fait, à ce sujet, une observation précise :

Le rêve jouait un rôle capital dans un délire établi. Tandis que les rêves du sommeil profond restaient indemnes chez cette malade, une épileplique hypocondriaque de

(1) Maudslby, La pathologie de Tesprit, trad. du D'' Germont, Pans, in-8, 1883, p. 44 et 46. (Cette observation a été citée par Chaslin, Observ. II).

(2) Dechambre, Dictionnaire encyclopédique des sciences médicales, 1881, art. Songe, p. 430.

(3) N Vaschide et P. Meunier. Projection du rêve dans Tétat de veille {Revue de psychiatrie^ t. IV. n*» 2, février 1901, p. 88-49).

N. Vaschide et H. Piéron. 5