‹ La Ptose de l'Estomac et du DuodénumChapitre 23 sur 61 · LA · texte numérisé non relu

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si la douleur s’exacerbe avec une alimentation épicée. Dans ce dernier cas, c’est l’ulcus qui est en cause, car le pylore tiraillé ne réagit pas à pareille irritation.

La sensation douloureuse disparaît peu à peu 5 heures environ après le repas; elle ne laisse pas cependant après elle de sensation de bien-être, de fringale comme dans le éas qui précède, mais un malaise d'ordre vaso-moteur. Puis

la physionomie demeure altérée, les yeux sont cernés, le

teint pâle, mat, la fatigue générale persiste; le malade se sent déprimé surtout si la douleur est continue. |

B) VOMISSEMENTS. — Des vomissements peuvent survenir ; alors ils apparaissent d’une façon intermittente et ne sont pas fréquents. C’est après avoir commencé de souffrir que le malade vomit, sans étre averti par des nausées. Nous avons eu l’occasion d'examiner sous l'écran des estomacs ptosés se contractant assez violemment rejeter par « fusées » le liquide bismuthé, par un simple phénomène de refoulement au moment d'efforts de la musculature gastrique alors que le pylore demeurait obstinément clos. |

Des vomissements bénins peuvent survenir 5 à 6 heures après l'ingestion d'aliments. Dans ce liquide vomi on retrouve alors de l’hyperacidité chlorhydrique. Il est rare toutefois de constater une stase prolongée par des vomisse-

‘ments alimentaires le matin à jeun. Le malade éprouve

seulement des régurgitations acides, vomit quelques glaires hyalines mucoïdes et un liquide clair peu abondant.

Par conséquent, dans ces symptômes fonctionnels on peut reconnaître la ressemblance de la symptomatologie avec celle de lulcus juxtapylorique, avec la crise pyloro-spasmodique de la forme moyenne du syndrome de Reichmann douleurs tardives, présence d’un liquide de stase dans lequel lhyperchlorhydrie est dominante.

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