CHAPITRE NEUVIÈME

ménorrhée complète. Tout d'abord se livrant avec une ferveur exagérée aux pratiques religieuses, il s'était dernièrement manifesté chez elle une disposition d'esprit que le médecin local appelait de la prêtrophobie. Durant les derniers mois de son séjour à la maison elle ne travaillait plus qu'à la dérobée, comme coutnrière.

Lors de son entrée je notai: taille m. 1,53; circonférence crânienne 0,55; courbe antéro-postérieure 0,33; transversale 0,34.

Elle a le front large. Athérôme de l'artère temporale. Pupilles inégales mais réagissant bien. L'iris gauche est bariolé de taches sombres. Contractions spasmodiques fréquentes des muscles sour* ciliers.

La sensibilité tactile donne 2,2 à l'extrémité de l'index droit, 2,8 à celui de gauche; à la pointe de la langue: 0,5 à droite et à gauche. La perception à la douleur se montre émoussée. L'odorat^ la vue et l'ouïe ne manifestent pas d'altérations. La langue est tremblante et rouge à la pointe. La peau est couverte de lentilles sur le visage et sur les mains. La glande thyroïde est un peu augmentée de volume.

Elle a un air hagard, et semble continuellement distraite. Tantôt à demi stupide, tantôt elle tend à s'enfuir: elle cherche à se déshabiller, lacère ses vêtements et donne même quelques coups à ses voisines. Parfois elle se jette à genoux et semble absorbée dans les prières, elle baise les murs et sa chaise. Durant quelques instants il semble qu'elle va mieux, elle vague, tranquille, à divers travaux de femme, avec une habileté peu commune, mais bientôt on la voit retomber dans son état d'agitation, elle se montre alors hallucinée et court dans les chambres, déchaussée et dévêtue. Parfois elle chante avec une voix très belle, en bredouillant des mots incompréhensibles. Elle adresse rarement la parole à quelqu'un. Dans ces alternatives de calme et d'agitation deux années et demie s'écoulent, après lesquelles elle est envoyée à la succursale de Collegno, où se passent encore deux années et quelques mois dans un état de démence progressive. EUe mourut vers la fin de 1890, en présentant des symptômes de marasme consécutif à une gastroentérite chronique.

228 LA PUBEETÉ

L'eiamen nécroscopique, fait par le docteur prof. Morpnigo, 2^ heures après le décès, donna les résultats suivants: Leptomémngite chronique avec œdème cérébral; ramollissement gris des circonvolutions du lobe pariétal inférieur ; tumeur gélatineuse ; dégénération avancée du myocarde ; endocardite verruqueuse mitraie récente ; reliquats de pleurésie en voie de résolution ; pneumonie des lobes inférieurs des deux poumons ; oedème pulmonaire ; tuberculose circonscrite au sommet du poumon droit; dégénérescence caséeuses des ganglions mésentériques ; cystite muco-purulente; cause immédiate de la mort: pneumonie bl-latérale; néphrite secondaire.

Une forme spéciale de maladie mentale, qui peut être ajoutée aux maladies mentales de la puberté de cette sorte, nous est fournie par la paranoïa impulsive, dans laquelle se distinguent essentiellement le délire de la persécution et les tendances impulsives irrésistibles qui dominent toutes les autres et impriment à la maladie son caractère propre. Elle constituait dans l'ancienne classification le genre dit tnanoinanie impulsive. A aucun autre âge, cette forme ne frappe les hommes avec autant de fréquence qu'à celui du développement pubère; mais chez les femmes il est établi qu'elle se retrouve assez fréquemment à d'autres époques, le plus souvent concomittant de troubles de la menstruation. On peut, en général, admettre qu'elle est en relation directe avec le développement pubère, parce que ce n'est que de cette époque que partent ses premières manifestations. Il manque le plus souvent dans ces maladies mentales le caractère des alternatives de stupeur et d'agitation, propre à la forme hébéphrénique, telle qu'elle a été exposée jusqu'ici. Le fait que les impulsions erotiques accompagnent celles à la violence, dépose en faveur de leur nature pubérale.

Observation 19. — Joseph G., des environs de Turin, âgé de 23 ans, tisseur. Abusait du vin. Taille m. 1,73; poids 61 kg.; plagiocéphalie et asymétrie faciale; mesures du crâne: circonférence 54, diamètre 181, 154, courbes 340, 340; diamètre frontal