CHAPITRE SIXIEME

relativement court (37 cm.). Sadius et cubitus longs et minces. Métacarpes et phalanges de dimensions longitudinales exagérées, très minces, et constituants une main longue et étroite, presque simiesque. Le fémur, plutôt faible, ne présentait presque pas d'inflexion. Tibia et péroné grêles tous les deux, longs de 47 et 44 centimètres, disproportionnés à la taille du sujet. Les métatarses et les phalanges du pied, longs et minces, comme ceux de la main, La croissance insolite en longueur des membres avait donc intéressé surtout les membres inférieurs.

« Ce cas, que M. Lortet a pu contrôler sur un grand nombre d'eunuques vivants, correspond entièrement à ce que l'on a pu constater sur les animaux châtrés. En effet, les ailes du chapon ne sont pas plus développées que celles du coq, mais ses pattes très élancées donnent à ce volatile un aspect tout particulier. Le taureau, généralement plus bas sur ses pattes que le bœuf, a les membres postérieurs courts. Chez le bœuf l'allongement des membres postérieurs élève la ligne dorsale tandis que celle-ci reste au contraire descendante chez le taureau.

< L'ablation des testicules, faite dans le jeune^âge, paraît donc occasionner une croissance en longueur des membres postérieurs et celle-ci provient surtout de l'allongement des deux os de la jambe, tibia et péroné > (1).

D'autres conditions morbides prouvent les relations de développement entre les organes génitaux et le squelette.

Il existe une maladie, l'ostéomalacie, qui atteint avec prédilection les femmes, et consiste en un ramollissement morbide des os ; ceux-ci sont dans ce cas dépouillés de leur partie solide, ils se ramollissent et prennent des inflexions morbides. La chirurgie a trouvé le moyen de guérir cette maladie en faisant l'ablation des ovtûres. Un cas opéré par le prof. Carie, à Turin, suivi de guérison, a été publié par le docteur Condio (2) et j'ai vu un autre

(1) « Revue scientifique », 18 avril 1896.

(2) CoNDio GiovANM, De ïosiéomalacie traitce avec Ihf/stéro^saJpingoovariotomie. Opération faite par le prof. A. Carlk (Extrait du < Mor- ^agni >, 1893}.

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cas opéré par le docteur Carie, œs temjps derniers, dans sa dinique.

Fehling fait dépendre la maladie d'une oongwtion passive qui s'opère dans la trame du tissu osseux, par réflexe de Teiettation qui part des ovaires au moment des menstruations ou dans la grossesse. L'ablation de ces organes, supprimant la cause de Fhypérémie, en empêche les effets, et par conséquent on obtient la guérison de la maladie.

Une autre condition morbide du squelette, qui parait être en rapports avec les lésions des organes génitaux, est la maladie connue sous le nom i'acromégaiie.

J'ai eu Toccasion, dans ma clientèle privée, d'étudier un cas de cette étrange maladie, laquelle se manifeste par le développement extraordinaire des os du visage et l'accroissement en grosseur et en longueur des membres inférieurs et supérieurs.

Il s'agissait d'une dame qui s'était mariée à 18 ans et avait eu un seul fils de cette union. A 24 ans elle fut atteinte de la maladie qui la défigura au point de la rendre méconnaissable. Le visage, extraordinairement grossi, prit un aspect viril, des poils couvrirent la lèvre supérieure ; la voix même changea, d'élevée qu'elle était elle se fit basse. Les extrémités grossies prirent un aspect grossier, les seins devinrent plus petits.

L'historique de la maladie me permit d'établir que ces changements dans le squelette de ma cliente avaient été précédés d'une irritation anormale des organes sexuds, par une abondante métrorragie, qui avait précédé la production des phénomènes et fut suivie de l'arrêt presque complet des règles.

Des recherches faites sur d'autres cas de cette maladie me permirent d'observer égalem^t des troubles sexuels ayant précédé leurs symptômes caractéristiques.

Ce même phénomène fut déjà remarqué par le premier qiu s'occupa avec une attention particulière de cette maladie, par P. Marie, et ensuite par son élève, Souza-Leite. Ces derniers comptent, parmi les symptômes de l'acromégalie, l'accroissement du corps thyroïde, rémoussement des désirs vénériens, accompagné d'aménorrhée et d'accroissement du clitoris, ainsi que des grandes et petites