CHAPITRE HUITIÈME

cations vasculaires. Les vaisseaux de la pie-mère très injectés, même dans les portions supérieures de la moelle, moelle plutôt molle, substance corticale pâle, sans altérations particulières de couleur.

L'examen nécroscopique des autres viscères n'est pas relaté.

Le traitement curatif de Tunique cas de guérison que cite Hecker, consistait d'abord en douches, en exutoires à la nuque, et, à l'intérieur, potions stibiées, et même opiacées à doses croissantes jusqu'à 40 centigrammes, et ensuite à doses décroissantes. Dans d'autres cas il employa de la pommade stibiée sur la tête et sur la nuque, et les potions stibiées ; nourriture toujours substantielle, n obtint quelques avantages des préparations de brome ù petite dose dans les périodes d'excitation sexuelle.

Une autre forme de maladie mentale, qui ne constitue pas une véritable psychose de la puberté, mais qui, par beaucoup de traits, ressemble à l'hébéphrénie, a été décrite par Kahlbaum sous le nom de catatank, maladie cérébrale avec parcours circulaire, dans laquelle les symptômes psychiques présentent les caractères de la mélancolie, de la manie, de la stupeur, de la démence plus ou moins complète. Dans ce tableau psychique complet, un ou plusieurs phénomènes peuvent faire défaut, et, à côté des manifestations psychiques, se rencontrent des troubles dans le système moteur, ayant, comme symptôme essentiel, le caractère commun de la contracture. Exception faite pour les signes moteurs, nous retrouvons dans les autres ceux déjà indiqués comme communs dans la forme hébéphrénique, qu'accompagnent encore la loquacité extravagante, la répétition des phrases stéréotypées et d'autres fois l'aversion des aliments et le silence obstiné. Dans certains cas une de ces formes succède à l'autre (1).

La catatonie serait également plus fréquente parmi les jeunes gens qu'à l'âge mûr; elle n'épargnerait pas les autres âges. Elle dériverait souvent, comme l'hébéphrénie, des excès sexuels, mas-

(1) Doet. Karl KknLBAvyi, KUnische Abhandïungen iiber psf/chiatrische Krankeiten, 1 Heft. (« Die Katatonîe », Berlin. 1S74).

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torbatoires; différemment des autres maladies mentales, jointe aux excès de cette nature, la catatonie aurait pour caractère de se présenter chez des individus ayant commis depuis longtemps des excès masturbatoires, tandis que dans les autres formes de l'aliénation mentale, dans la paralysie, par exemple, les excès sexuels sont généralement d'une autre nature, et s'ils dépendent de la masturbation, celle-ci n'a &it que les précéder inmiédiatement, et d'habitude elle accompagne encore la maladie.

Une seconde cause étiologique spéciale, à laquelle Kahlbaum attribue une importance, sinon plus grande, certainement égale à celle de l'onanisme, est attribuée aux fatigues intellectuelles, éprouvées pour apprendre, d'où il ressortirait qu'elle est une maladie propre aux professeurs et aux fils de professeurs.

D'autres caractères la distinguent de l'hébéphrénie : il manquerait dans cette forme le caractère de l'hérédité, et le passage à la démence s'y rencontrerait rarement.

Le caractère fondamental établi jusqu'à présent par Hecker pour la phrénose spéciale de la puberté, celui de l'incurabilité, était joint par Fink à celui de l'hérédité (1). Il déclarait que l'hébéphrénie appartient aux dégénérations mentales. Il admettait comme certaine, dans cette forme morbide, la présence d'une disposition défectueuse ou d'un empêchement au développement du cerveaux, tantôt par le vice héréditaire, par l'aliénation, névropathie ou alcoolisme des parents, et tantôt par d'autres influences funestes : maladies cérébrales survenues dans le premier âge, onanisme effréné, etc. Le résultat final de ces causes est que l'organe cérébral, arrivé au moment de la puberté à un certain degré d'évolution, se trouve soumis à une métamorphose régressive.

Tout comme Hecker, Fink trouva l'hébéphrénie plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Chez celles-ci cependant il trouva son équivalent dans l'hystérie.

La reconnaissance dans la maladie du caractère protéiforme des

(1) Emamuel Fink, Beiirag zw Kenntniss der JugendirresHn (< Ail* gerneine Zeitsclirift ftir PsycJiiatrie », 1881, p. 498 .