CHAPITRE HUITIÈME

rhébéphrénie, qui commence à se manifester dans le champ de rémoiivité par la dépression du ton sentimental, parfois assez intense pour faire naître Tidée du suicide. Les malades voient tout en noir dans le présent et dans l'avenir; c'est de cette condition que partent et l'altération du caractère et les tendances antisociales qui caractérisent le premier stade de la maladie. Viennent alors les fausses conceptions, la difficulté à percevoir et à fixer Tattention, des parossismes de rire insipides, non motivés, la répétition à intervalles des accès de manie avec hallucinations et illusions, et les impulsions violentes. Il admet que Thébéphrénie puisse se manifester même après l'événement de la puberté. Il reconnaît de- même la nature héréditaire de la maladie, mais il ne lui attribue cependant pas de pronostics fatalement funestes.

U n'admet pas de forme propre de folie masturbatoire, ne reconnaissant dans l'onanisme qu'une cause d'aggravation de la maladie.

Spitzka (1) n'admet pas non plus l'existence d'une véritable manie masturbatoire: il reconnaît pourtant à l'onanisme une puissance modificatrice des formes psychopatiques. Gomme pour l'alcool, la syphilis et l'épilepsie, il admet dans le vice de la mastur bation une gravité d'autant plus grande que l'individu qui s'y adonne est plus jeune, ses pernicieuses conséquences sont plus rapides et plus sérieuses chez les tout-jeunes gens, moindres chez les adolescents et minimes chez les adultes. 11 admet également une différence entre les deux sexes.

Tandis que le garçon masturbateur est habituellement timide, particulièrement en présence des femmes, la fille masturbatrice, timide dans la société en général, cherche des personnes de l'autre sexe, elle fait des propositions aux jeunes garçons et peut même les séduire. Le vice croissant, non réprimé, le désordre mental grandit jusqu'à complète démence, et c'est là un des nombreux états qui prennent la dénomination de démence primitive, c'est le seul cas d'appliquer le terme de folie de la masturbation. L'é. poque à laquelle celle-ci se développe ordinairement, est celle avec

(1) E. C. STmiià^ Masiurhatic insaniiy (« Journal of mental science »,

M Amso — La puHrU^ tie. — 13.

194 Li. PUBERTE

laquelle commence la période àJintrospection corporelle. L'individa commence alors à se préoccuper de sa propre condition corporelle, de la quantité faible ou excédente de chair quMl a, ou croit avoir, tandis que les excès de boissons, tabagiques ou vénériens ouvrent le chemin aux troubles viscéraux avec phénomènes réflexes nerveux. Ainsi s'explique la prépondérance des états hypocondriaques qui accompagnent la folie de la masturbation.

En France, Magnan et ses élèves ont précisé l'idée première émise par Morel et ont tiré de ces prémisses toutes les déductions auxquelles la clinique rigoureuse et Tobservation méthodique et précise devaient aboutir. Aux stigmates physiques ils ont ajouté la notion fondamentale des stigmates psychiques dont l'apparition coïncide précisément avec la crise pubère ou ses suites et dont les recrudescences épisodiques sont fréquemment liées à des associations réflexes génésiques ou à des syndromes passionnels se rattachant de près ou de loin à un élément sexuel.

Bail (1) reconnaît lui même le caractère héréditaire de l'hébéphrénie : d'après ses observations elle se déclarerait avec plus de fréquence entre 16 et 18 ans, et davantage chez les filles que chez les garçons. Il trouve que la forme du délire est déterminée par l'éducation, les traditions de l'entourage chez lequel vivent les individus. L'onanisme, l'éducation trop sévère ou trop soignée, principalement au point de vue religieux, les excès de travaux intellectuels en constituent les causes. Il admet comme phénomènes caractéristiques: l'invasion tantôt brusque et tantôt progressive ; l'état d'abord mélancolique, interrompu par des accès de gaité, compliqué fréquemment par des hallucinations auditives et des idées de persécution. 11 n'admet pas comme nécessaire la constatation du délire, mais presque toujours la tendance aux idées exaltées soit en religion, soit en politique, et les pensées bizarres, erotiques généralement ; tendance à cheminer sur les frontières de la folie et de la raison, en s'inclinant tantôt de l'un et tantôt de l'autre côté. Des périodes de stupeur peuvent alterner avec de

(1) B. Ball, De la folie de la puberté — « Encéphale », p. 1^ 1884.