CHAPITRE HUITIÈME

TexaltatioD, ou la remplacer. De même que Clouston, il appelle l'attention sur les altérations de la santé physique, Tinsomnie, les troubles névralgiques, les troubles de la nutrition, qui indiquent que dans cette forme tout l'organisme est touché, aussi bien le moral que le physique. Le pronostic est grave. La démence, si elle n'est pas fatale, est fréquente et précoce : elle n'est qu'exceptionnellement tardive. La guérison n'en est pourtant pas impossible ; il expose le cas d'un hébéphrénique ayant atteint la guérison après sept mois passés dans sa clinique.

Mairet (1) a contribué aussi à l'étude des maladies mentale» de la puberté. Dans une série de leçons il a discuté les questions relatives aux relations existantes entre la puberté et l'aliénation mentale, et il est arrivé à cette conclusion : que la puberté peut exercer son action sur l'intelligence de deux façons différentes :

1® Elle produit un arrêt dans le développement intellectuel et des troubles délirants, qui constituent une véritable aliénation mentale ; c'est alors que s'exagère une condition morbide déjà observée avec moins d'intensité chez beaucoup de jeunes gens, lesquels, après avoir présenté une intelligence plutôt brillante durant leur adolescence, subissent un temps d'arrêt en arrivant à l'ftge de la puberté, sans que pour ce motif il en résulte une véritable imperfection ;

2® Ou encore une simple perversion intellectuelle constituante une pbrénésie à forme variable, tantôt caractérisée par la stupeur mélancolique, laquelle pour Mairet est toujours de nature pubère dès l'instant où elle se manifeste à cette époque de la vie, tantôt revêtant le caractère de la manie, celle-ci étant divisée par lui en trois subdivisions, savoir : la choréique, l'impulsive et l'hystérique. Dans les cas de forme stupéiSante qu'il relate, il fait remarquer l'importance des troubles physiques : élévation de la température bien sensible et la fréquence plus appréciable encore des pulsations, cette fréquence grandissant habituellement plus que ne le laisserait supposer l'élévation de la température.

(1) Mairbt, Folie de la puberté (« Annales médîco-psycologîqaes », 1888-89).

La crise pubère, suivant Mairet, domine révolution de la^tnaladie ; à mesure que le développement pubère s'accentue ou se perfectionne, la maladie décroît : celle-ci pourtant offrira d'autant plus de probabilité de durée que le développement pubère aura été plus rétardé.

Chez un de ses malades la guérison ne se produisit qu'au bout de quatre années.

Les actes d'agitation revêtent, d'après Mairet, un caractère spasmodique involontaire: il ne doivent pas être considérés comme des effets d'altérations de l'intelligence, mais bien comme de véritables actes impulsifs, hilarité et cris, courses et sauts, et jusqu'à la masturbation elle-même, pratiquée parfois avec une véritable frénésie. Mairet a été conduit à cette induction par les propres confessions des malades arrivés à se guérir, lesquels déclarèrent avoir été entraînés à commettre de tels actes par une force intérieure au-dessus de leur volonté.

A la suite de ses propres observations, Mairet arrive à considérer la folie choréique comme propre aux sujets masculins, quoiqu'il reconnaisse que la plupart des cas de phrénésie choréique, enregistrés dans les annales de la science, se rapportent à des sujets féminins. Il admet que la stupeur est propre à la femme.

Le pronostic pour les formes pubères, suivant Mairet, ne serait donc réellement grave que pour la première des formes hébéphréniques, en raison de l'arrêt du développement de l'intelligence; tandis que, dans la seconde, revêtant le caractère de la mélancolie ou de la manie, il serait sensiblement plus bénin.

Christian (1) nie le caractère dégénératif héréditaire de l'hébéphrénie, qui, suivant ses observations, se produit plus fréquemment cliez des individus qui n'avaient pas présenté de défauts intellectuels auparavant.

Voisin n'admet pas l'hébéphrénie comme entité morbide. 11 en reserve le nom aux cas de démence. Il réserve le nom de psychoses

(1) Christian, Contribution à Vîtude de Théhéphrinie (c Annales médîco-psjcologiqaes », 1899;.