CHAPITRE HUITIÈME
de la puberté aux afiections mentales qui se développent au début de ré^tolution pubère, et appelle psychoses de l'adolescence celles quij^e déTeloppent dans le cours, ou à la fin de la puberté, il reconnaît dans ces dernières une gravité majeure. 11 reconnut la nature auto-toxique de plusieurs troubles mentaux de cette époque par^v^ce de la nutrition dans Tadolescence. La guérison arrive, selon lui, dans la moitié des cas (1).
Kb Italie la question des maladies mentales dues à la puberté fat examinée dans 1« Congrès des aliénistes à Sienne, par Seppilli, Sur 6000 aliénés, à Texclusion des formes congénitales, telles que Tidiotisme, Fimbécilité, le crétinisme et l'épilepsie de naissfmce, il en a trouvé 400 cas, dans la période comprise entre Tâge de 12 et celui de 22 ans, soit moins de 7 0|0; et la proportion n'atteint pas 10 0^0, en comprenant même les phrénasthéniques.
La psychose de la puberté, rare entre 12 et 14 ans, devient plus .fréquente avec le progrès de la puberté.
n trpuva que la prédisposition héréditaire directe est fréquente, i^ialement du côté maternel, comme cause prédisposante, et que l'hérédité morbide est le plus souvent représentée par la folie. Eintre les causes déterminantes il compte l'excessif et précoce travail, intellectuel, les fortes émotions, les fatigues excessives du corps, la mauvaise nourriture et les maladies aiguës graves.
La forme mélancolique lui semble être moins fréquente que la forme maniaque; il eut plus rarement à observer les formes d'épuisement nerveux, de stupeur ; il a rencontré dans quelques cas les formes périodiques, auxquelles il a vu prendre très facilement laiorme maniaque, rarement la circulaire. 11 eut l'occasion de voir quelques rares cas de paranoïa, de folie hystérique et de folie morale.
(1) J. Voisin, Les psychoses di la puberté, CoromiiDication au Congrèsiliteinatioiial de psychiatrie. •— Paris, 1900.
Les deux premières formes furent plus facilement guérissables, avec une plus grande facilité de récidive pour la manie et le pas» sage à la démence. Il ne rencontra point de cas d'hébéphrénie de Kahlbaum, et pour cela il la considère comme excessivement rare.
Comme caractères généraux des psychoses de la puberté, il retient ensemble le fond éminemment héréditaire, la prédominance des impulsions morbides et la dépravation des sentiments éthiques et affectifs dans les formes maniaques, le passage à la stupeur <lans la mélancolie ; la fréquence de la guénson des accès, avec facilité de récidive; la possiblité du passage rapide à la démence; la nature dégénérative révélée en outre du fsecteur héréditaire par le tempérament nerveux, l'étrangeté du caractère, la bizarrerie des actes, le manque d'harmonie et les facultés intellectuelles bornées, ainsi que la fréquence de la constitution scrofùleuse rachitique et des signes dégénératifs du crâne et du visage (1).
Yenturi admet deux formes morbides propre à l'époque pubère.
U considère la première forme comme une véritable folie de la puberté, et l'appelle chorée de Técorce cérébrale, c'est-à-dire folie basée sur des réflexes psychiques ou nerveux ; il la croit due à la difBcuIté de l'évolution génitale. En plus de celle-ci il admet une autre forme de folie, à laquelle il réserve le nom d'hébéphrénie, et devant survenir plus tard, entre 18 et 23 ans. Celle-ci reflète spé- -cialement la difficile évolution psychique, en raison de la difficulté à s'initier à la vie sociale émancipée ; elle est accompagnée généralement par des phénomènes catatoniques (2).
L'origine et la nature sexuelle de la première forme se trouvent révélées par les rapports très étroits que celle-ci présente avec l'onanisme effréné et précoce, par l'emploi de paroles obscènes fait par les malades atteints de ce genre de folie, par le délire de nature erotique dont ils sont souvent atteints, par les besoins erotiques exagérés qu'ils ressentent parfois, et par la disparition de
(1) G. SbpfillIi Deîle psicosi délia pubertà, ÂttI del V GoDg^reBso délia ^cietà Freniatrica Italiana in Siena nel 1886, p. 321-826.
(2) SiLTio Ventori,Xc degeneraeiofii sessuali, p. 330-383.— Torino, 1892.
