CHAPITRE NEUVIÈME

nance des troubles moteurs et psychomoteurs, d'où états d'exaltation et d'impulsivité, ou d'inhibition dépressive sans profonde altération de l'intelligence.

Obsebvahon 1. — Un écolier de 13 ans, A. Michel, sans autre cause que la fatigue mentale, fut pris d'accès d'agitation, durant lesquels il se mettait en colère, il brisait les objets, les dérobait H ses camarades, et essayait de se jeter par la fenêtre. U avait des hallucinations religieuses, acoustiques et de la vue. Il voyait la Vierge, qui lui ordonnait de prier, il voyait des flammes, et sous l'effet de ces hallucinations il devenait muet, ne répondait pas aux questions. Cet état durait déjà depuis quinze jours. Transporté à l'asile, le jeune garçon revint à lui en peu de jours, et il fut repris par ses parents avant que fut expisé le temps de la période d'observation.

Un cas évident de cette forme est aussi celui déjà rapporté de rincendiaire de Bousseau (voir Chapitre huitième), et un autre cas typique est le suivant, exposé par Hammond.

Obsebvation 2. — Un jeune homme de 15 ans fut pris, sand^ aucuns prodromes, d'excitation maniaque ; il avait des hallucinations de la vue et de l'ouïe, et le sens de sa propre personnalité altéré. Tantôt il se figurait être au centre de l'Afrique, tantôt dans les solitudes du Pôle, ou bien en Chine, conversant avec les indigènes, qu'il voyait et entendait; il lui arrivait en outre les plus singulières aventures. Il n'avait pas d'aberration sexuelle, mais se plaignait souvent de douleurs aux testicules. L'auteur était dans le doute de savoir s'il devait suggérer le commise sexuel comme remède curatif, lorsque des pertes séminales spontanées rétablirent l'équilibre entre les testicules et le cerveau (1).

Les conditions des organes génitaux ont dans ces cas pour effet d'exciter physiolc^iquement le système nerveux, de manière que les impressions, voire même les effets des auto-intoxications, sont

(1) L. Hammord, a treaiiêt ofinsanitg, p. 113. ^ Londres, 1888.

ressentis très fortement et donnent lieu à des effets qui auraient fait défaut dans d'autres circonstances; la cause qui provoque ces effets peut même partir de points différents. Deux exemples caractéristiques d'ime telle surexcitation cérébrale morbide, Tun de Hufeland et l'autre de Brown-Séquard, sont rapporté par Maudsley (1).

Observation 3. — Un petit garçon, vers 13 ans, se mit toutà-coup à discourir de façon très étrange et très incohérente, et finit par devenir intraitable. On chercha à le calmer au moyen de soporifiques, mais sans aucun résultat. On observa que le paroxisme survenait toujours quand l'enfant se tenait debout. En l'examinant, on trouva sur un pied une tâche rougeâtre, qui, comprimée^ faisait toujours naître un nouveau paroxisme ; en y faisant une incision on découvrit un petit morceau de verre, qui fut extrait. Durant l'opération le patient devint furieux, mais la cause offensive ayant disparu, tous les symptômes de violence s'évanouirent.

Observation 4. — L'autre cas est analogue à celui qui précède : il fut communiqué au docteur Brown-Séquard par le doct. Morgan. Un jeune garçon de 14 ans environ fut entendu par son père au moment où il faisait un grand vacarme dans sa chambre à coucher; le père accouru, trouve son fils violenmient agité et qui, hors de lui, mettait les meubles en morceaux. 11 Tempoigne, le renverse sur le lit, et le jeune homme se calme de suite et ne se montre pas du tout conscient de ce qui vient de lui arriver. Il dit qu'en s'éiant levé du lit il s'était senti tout drôïe^ mais d'ailleurs parfaitement bien. Un chirurgien appelé à le visiter le trouva calme, occupé à une lecture, et désireux de se lever. 11 n'avait jamais eu d'accès épileptiques et avait même toiyours joui d'une bonne santé. On lui permit de se lever, il n'eut pas plutôt appuyé les pieds à terre et tenu debout qu'il changea d'aspect. Ses mâchoires se convulsèrent violemment et il fit mine de se précipiter

(1) E. Maudslbt, Physiologie and Pathologie of the mindf p. 109-110.