OBSERVATION V

(Docteur de Rouville)

R..., Pélagie, 57 ans, couturière, habite l'Hérault. Elle entre le 9 mars 1909, salle À. Paré, n° 6, pour pertes rouges et blanches. Rien de particulier dans ses antécédents héréditaires. Elle a joui d’une bonne santé jusqu'à son entrée à l'hôpital, sauf une grippe de peu de durée qui est venue l’interrompre il y a 8 ans. Elle à été réglée

à 14 ans, facilement. Depuis, ses règles avancent tous les mois de deux ou trois jours. Elles sont abondantes ; elles viennent sans douleurs et durent en moyenne quatre jours. Quelques pertes blanches et quelques caillots les accompagnent. Elle s’est mariée à 16 ans. Elle a eu quatre grossesses normales et quatre accouchements naturels. A la suite de chaque couche elle ne gardait le lit que trois jours. À 36 ans elle a eu son dernier aceouchement. Depuis les règles ont conservé le caractère qu’elles avaient avantle mariage. À 49 ans elles cessèrent. on 3 ans la ménopause ne fut point troublée. Mais, il ya 5 ans, la maladeeut une métrorragie abondante, avec caillots, sans odeur, qui a duré une journée. Actuellement nous sommes en présence d’une femme qui depuis 6 mois a des pertes rouges abondantes pendant deux ou trois jours, suivies de pertes blanches peu odorantes pendant trois ou quatre jours. Puis, le même cycle recommence ne laissant'à la malade qu'un répit de deux jours au minimum et de quatre jours au maximum entre chaque évolution. En somme, les pertes sont presque continuelles. Les douleurs ne sont pas marquées. Elles coïncident tantôt avec les pertes rouges, tantôt avec les pertes blanches ou quelquefois dans les courts intervalles de répit. Depuis deux mois, les douleurs dans la région lombo-sacrée sont une peu plusaccusées, mais elles sont passagères. La miction est normale. I n° a jamais eu de constipation. La malade ne porte aucun signe d’amaigrissement. Tous les autres appareils paraissent sains. A l'examen par le toucher on sent une masse volumineuse en chou-fleur, occupant tout le col, surtout la moilié droite. Cette masse se prolonge dans le cul-de-sac latéral droit, vers le ligament large. Les autres culs-desac sont libres. Le fond utérin est palpable à 3 travers de