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de celle-ci une troisième injection sous-cutanée de spartéine, enfin il bande les yeux du patient. Moyennant ces précautions, il évite « l'orage cocaïnique » décrit par Chaput. La ponction est enfin pratiquée d'une manière immuable dans l’espace lomhbo-sacré; une quantité de liquide anesthésique proportionnelle à l'étage auquel on souhaite voir monter l’anesthésie est injectée après la soustraction d'une quantité de liquide céphalorachidien qui croît à son tour avec l'effet à obtenir : 20 cc. pour l’espace sous-diaphragmatique, 25 pour le thorax et 30 pour la région supérieure comprenant la tête et le cou. Ces chiffres sont augmentés de cinq unités s'il ÿ a hypertension se traduisant par un écoulement en jet du liquide au moment de la ponction. M. Le Filliatre a soin, au moment de l'injection, de faire « le brassage » en achevant d’abord de remplir le corps de pompe de liquide céphalo-rachidien ; le mélange se fait donc in vitro, puis il aspire et refoule plusieurs fois Le liquide avant de retirer son aiguille. Le malade est étendu alors à plat, ou même en Trendelembourg si l'intervention l'exige. On voit alors l’anesthésie envahir instantanément le ventre, puis gagner la poitrine en cinq minutes et le haut du corps en dix minutes; elle reste complète une demi heure, s'arrête une heure à la poitrine et disparaît enfin en une heure et demie en redescendant.

Le procédé de Jonnesco (de Bucarest) est tout l'opposé du précédent ; appliqué lui aussi depuis de nombreuses années, sa statistique porte sur des milliers de cas, tant de Jonnesco luimême que de ses élèves, constamment perfeclionné par son auteur qui s’est enfin arrêlé à une technique définitive qu'il présentait en 1911 avec une statistique de 4.945 cas; en 1913, il avait 11.324 cas pratiqués en cinq ans sans accidents et représentant toutes les interventions.

Dans cette méthode qui vise à une section physiologique des conducteurs superficiels de la moelle produisant une véritable anesthésie métamérique, l’anesthésique, dont la quantité diminue à mesure que l’on se rapproche du bulbe, est porté au lieu même d'émergeance des paires rachidiennes conductrices des sensalions de la région où portera l'intervention. En pratique,