INSTRUMENTATION

L'instrumenlation est très simple; elle consiste dans une seringue ordinaire de Pravaz à 1 centimètre cube, ou de préférence une seringue Record, dont la stérilisation est plus sûre et plus facile ; l'aiguille en platine de 6 centimètres de longueur, très fine et à biseau très court. Il est inutile et même nocif d'employer des aiguilles ordinaires de ponctions lombaires; car l'aiguille très fine a l'avantage de trouver plus facilement son chemin, de faire une blessure moindre aux membranes qu'elle traverse^ et d'atteindre moins la moelle dans le cas où elle arrive jusqu'à elle. Le biseau doit être très court pour éviter que sa pointe trop fine ne vienne se fausser contre un cartilage ou un os, et aussi pour éviter que le biseau trop long reste en partie en deçà de la duremère et que la solution injectée passe, en partie ou en totalité, entre la dure-mère et le canal osseux.

Je sais qu'on se décidera difficilement à abandonner la grosse aiguille à ponctions lombaires pour cette fine

20 LA RACniANESTHÉSIE GÉNÉRALE

aiguille que je préconise; mais ma pratique si prolongée m'a tellement prouvé ses avantages que je considère l'emploi de l'aiguille fine et à biseau très court comme une des conditions essentielles de la réussite de la ponction et de l'injection.

A côté de ces deux instruments, on doit avoir à sa portée une autre seringue de Pravaz, ou Record, qui sera souvent indispensable. Bien entendu que ces instruments seront au préalable stérilisés, de préférence en les faisant bouillir.