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Les lymphocytes formés peuvent selon DuBREUIL emprunter 3 voies différentes : art) | a) Ils peuvent traverser l’épithélium (fenêtré) grâce à leur activité amiboïde et en se détruisant mettre en liberté, au contact du bol alimentaire par exemple, des ferments.

Ces férments seraient utilisés pour participer à la digestion des matières albuminoïdes comme aussi peut-être à l'émulsionnement et à la saponification des graisses (re pases).

b) Ou bien ils tombent dans les sinus Dnpha Eos qui entourent partiellement les follicules.

c) Is peuvent entin passer par diapédèse dans les capillaires sanguins. Dans ces deux derniers cas ils sont utilisés dans l’organisme au même titre que les lymphocytes des ganglions. Disons toutefois que ces deux voies ne sont pas très fréquentes. L'amygdale se distingue du ganglion par :

1° Le passage et la chute dans la lumière des voies digestives des cellules Iymphoïdes.

20 Le fait que l’amygdale re reçoit pas de lymphatiques afférents (SCHLEMMER et ses partisans critiqués d’ailleurs par BERGYREN, HELLMANN, WoRMS, BARTHÉLÉMY, BAR- RAUD et TAILLENS enfin). C’est TaiLLeNs 1943, qui par. ses travaux originaux et personnels apporta la meilleure critique. Il injecte un colorant vital dans la muqueuse nasale ou pharyngée et le retrouve dans les amygdales palatines (se rappeler déjà l’angine nasale traumatique de FRANCKEL observée en 1893) . Ce colorant y est parvenu par Voie sanguine, transépithéliale directe exogène, par voie iymphatique peut-être aussi. (La voie tonsillaire directe et endogène est enfin possible). La présence de lymphatiques afférents n’a pu être toutefois démontrée par l’auteur qui ne peut point conclure non plus à leur absence certaine. Ainsi lui est-il difficile d'affirmer la fonction ganglionnaire attribuée à l’amygdale palatine. De ses expériences fort séduisantes il a pu toutefois tirer des conclusions intéressan-

1 ren ee a

tes. annonçant déjà les travaux américains d’une manière toute prophétique. Le Fe De

La pathogénie des angines nasales survenant au cours ou après une inflammation nasale est ainsi expliquée : les germes pathogènes prennent les mêmes CHEMINS que ceux empruntés par le colorant vital soit :

1° la voie sanguine; 20 la voie lymphatique rhino-pharyngo-amygdalienne:

30 Ja voie endogène directe : tissulaire, périamygdalienne:

49 la voie eKogène done ou indirecte par Fe cryptes de ;

l’amygdale.

Comme le ganglion, l’amygdale a-t-elle une fonction endocrinienne? Pour le ganglion, BRANCA parle de l’existence d’une lymphogangline, hormone antagoniste de l’adrénaline puisqu'elle ralentirait les pulsations cardiaques, donnerait de la vaso-dilatation et de l’hypotension, du myo-

sis etc. Cette fonction est loin d’être démontrée pour :

l’amygdale (FLEISCHEMANN, RICHTER, BARRAUD, SUNG- TON, PELLER, CALDEROLI, etc...)

Elle aurait un rôle de réserve des nucléoprotéïides, nous allons voir comment tout à l’heure.

L'amygdale enfin a un rôle de défense et d’immunisa- ‘ tion : c’est sur ce rôle que nous allons particulièrement INIST.

La plupart des auteurs voient l’origine des shbstances

immunisantes dans les organes lymphopoïétiques — Pour Borper, les phagocytes participent à la production des anti-corps — BuzLocx dit que les sensibilisatrices sont

d'autant plus abondantes que la mononucléose est plus intense. HEIBERG constate fort judicieusement que l’involution des amygdales se produit au moment où l’immunité est établie et son développement est par contre maxim im à l’âge (enfance) ou la sensibilité aux infections est plus marquée. e

ds er nt ?

Ce sont lds importants travaux de Viaco SCHMIDT (1927) qui établissent le rôle de l’amygdale normale et saine dans la production d’antitoxine comparable à celle mise en liberté par les polÿcucléaires dans les processus ‘inflammatoires, elle est produite par la destruction des lymphocytes au niveau des centres clairs. Les he malades sont dépourvues de cette fonction.

Des expériences concluantes furent pratiquées par cet auteur qui essaya de préciser cette antitoxine, il s’agirait finalement d’une substance ayant une action lymphopénique. Cette lymphopénie est obtenue par massage de l'organe, BARRAND A. montre pourtant que cette fonction

n'es pas trés grande. On verra que le s rayons X par la mé-

thode de contact donnent des effets beaucoup plus durables qu’un simple massage.

CAMBRELIN dans ses travaux plus récents encore (1933) fait la même démonstration :

Une amygdale qui fonctionne nel nn assure une défense de l'organisme :

1° par la destruction en grand nombre de lymphocytes qui libèrent des substances immunisantes.

2e par la transformation de la formule sanguine avec augmentation du pourcentage des polynucléaires.

Ces deux démonstrations ont été faites par Viaco SCHMIDT, FLEMMING, HELLMANN, HEIBERG pour la première, par Georges CAMBRELLIN pour la seconde.

Le lymphocyte sort parfois nous avons dit du centre clair ou réactionnel pour atteindre les cryptes et l’épithélium superficiel, mais il:lui arrive aussi de rester dans le centre et d’y être phagocyté par les macrophages. L’essentiel est peut-être bien non point sa production mais sa destruction, toutefois plus il s’en produit, plus il peut s'en détruire et donc plus il y a mise en liberté d’anti-Corps de substance bactéricides et dé dérivés nucléoproteïdes qui exaltent le métabolisme général. Cette fonction à l’âge adulte