ACTION DES RAYONS X SUR LES OVAIRES

Ce sont les découvertes de Bergonié, Tribondeau et Récamier en France et d’Halberstaedter en Allemagne qui ont. établi dès 1905 l’action destructive des rayons X sur. l'ovaire

Ces auteurs expérimentant sur des petits animaux, lapines, souris sont arrivés aux résultats suivants

L’ovaire à la suite d’irradiations Roentgen subit une atrophie déjà visible macroscopiquement. L'’ovaire irradié subit une énorme diminution de poids par rapport à l'ovaire san. L'examen histologique montre une régression notable des follicules de Graaf et parfois une dégénérescence complète surtout, si l’irradiation a été plus intense. Mais même dans les ovaires fortement irradiés les corps jaunes n’ont pas paru modifiés.

Speacht a confirmé ces résultats mais constata des altérations du parenchyme interstitiel. |

Saretsky, signala en plus l’oblitération des capillaires qu'il

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attribue à l’atrophie du tissu conjonctif. Pour lui les follicules débhiscents sont, plus sensibles aux rayons X que les follicules primaires. [tente de prouver que si les doses appliquées n’ont pas été suffisantes pour entraîner la dégénérescence de l’épithélium folliculaire, il est possible de régler à volonté la fonction ovarienne par une atrophie teniporaire où permanente.

Ces recherches avant été effectuées sur les ovaires de petits animaux, facilement accessibles aux rayons X, on pouvait légitimement se demander si les ovaires des grands animaux et des femmes présentaient cette même sensibilité auxrayonsX

D'abord Roulier en 1906 à la suite d'expériences faites sur le cadavre et s’aidant du réactif de Sabouraud crut avoir démontré, que les ovaires de la femme ne pouvaient recevoir qu'une quantité Tout à fait minime de rayons et par conséquent insuffisante pour produire leur atrophie. Mais une nouvelle série de recherches et de constatations eurent bientôt pour résultat d’infirmer les conclusions de Roulier.

Reifferscheid, dé Bonn, entreprit des expériences sur de grands animaux. Les irradiations à des doses de 6 à 18 X furent laites sur les ovaires de guenons et de chiennes. L’examen pratiqué 8 jours après montra, macroscopiquement une diminution d’au moins un tiers de l’ovairé du côté irradié et hitologiquement une atrésie des follicules réparties également sur toute l'étendue de l'ovaire, une dégénérescence de l’épithélium folliculaire; constatations identiques à celles signalées par les premiers auteurs en 1905.

Des constatations intéressantes ont pu être faites sur des ovaires de femmes précédemment irradiées.

Vera Rosen en 1907 sur les ovaires d’une femme castrée pour ostéomalacie et qui avait été soumise antérieurement à deux séances de radiothérapie, trouva une grande diminution des follicules primordiaux.

En 1910 Faber constatait sur les ovaires d’une femme précédemment irradiée, de nombreuses hémorragies dans la

couche. corticale. La plupart des follicules peu nombreux étaient dégénérés.

PS à PR

Reifferscheid à pu également étudier les ovaires de six femmes irradiées Jusqu'à une dizaine de jours avant une intervention et ayant recu des doses variant de 5 à 127X: Dans tous les cas l'examen histologique montra tous les follicules primordiaux dégénérés, les. ovules flétris, l’épithélium folliculaire présentant tous les stades de la dégénérescence, pycnose du noyau, cellules hypertrophices avec noyaux agolutinés, cellules complètement détruites et remplacées par des placards hyalins. De plus on trouve constamment de petites hémorragies capillaires dans la zone corticale. Les cellules des corps jaunes semblent plus résistantes.

Des constatations analogues ont été faites par Runge. Lacassagne (A.) dans sa thèse en 1912 à repris toutes ces expériences. D'après ces travaux il faut déjà des doses élevées de rayons X, 20 à 22 H pour obtenir une régression presque complète des ovaires chez les animaux de petite taille. IL considérait que, avec les doses employées, compatibles avec l'intégrité de la peau la stérilisation rœntgenienne chez la femme était très hypothétique.

Mais si on songe que depuis, des auteurs allemands avec un appareillage spécial, utilisant de nombreuses portes d’entrée et une forte filtration sont arrivés à donner des doses incidentes de 100, 150 X et même davantage par séance, on peut prévoir par ce que l’on sait de l'action des doses faibles, que la fonction ovarienne doit être dans ce cas profondément troublée. à

Donc si on admet l’origine ovarienne dans la pathogénie des fibro-myomes il est logique d'admettre également que la destruction des ovaires par les rayons X puisse intervenir dans la cessation des hémorragies et [a régression de la tumeur, par le même mécanisme que celui qui amène les mêmes phénomènes après la ménopause naturelle où la castration Opératoire.

GIRARD r