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Dans le sarcome, la tumeur envahit souvent les deux fosses nasales et repousse le squelette en amenant des déformations du nez plus accentuées du côté de la tumeur, et elle peut envahir les régions voisines. L'état général s'aggrave tardivement, l’adénopathie sous-maxillaire est tardive. L'évolution de durée variable est, en général, assez longue.

Dans l’épithéliome, le squelette est moins repoussé, la marche est rapide, Padénopathie plus habituelle, de même que l’envahissement des régions voisines; l’état général est plus grave: les complications intra-craniennes sont fréquentes: le pronostic est très grave.

L'examen histologique complète le diagnostic: il est indispensable, pour le traitement par le radium qui, comme nous l’avons vu plus haut, agit de façon très différente suivant la variété de la tumeur.

Traitement. — Lorsqu'on arrive trop tard, on se borne: à faire un traitement palliatif consistant dans l’antisepsie nasale, l’arrêt des hémorragies et la lutte contre la douleur par la morphine.

Lorsque la tumeur est opérable, on pratique l’intervention aussi large que possible. Il y a de nombreuses méthodes opératoires, trois surtout sont à retenir: la rhinotomie sous-labiale, de Rouge, dans les interventions sur l'étage inférieur; l’abaissement du nez, d’Ollier, et l’ostéotomie, de Moure, dans les ‘interventions sur l’étage moyen et l'étage supérieur. Nous ne pouvons entrer dans le détail

de ces opérations.