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de brûlure assez étendue du voile, et un peu de gêne à la déglutition.

16 décembre. — Le malade vient se montrer : il a encore une petite plaque de brûlure sur le voile; la masse est moins dure et moins volumineuse; il souffle par la narine droite, mais la respiration n’es{ pas encore très libre. Les ganglions du cou paraissent assez gros, plus nombreux et isolés. L'oreille s'est un peu dégagée et il a entendu sa montre. Il entend celle de M. Lannois à 1 centimètre. L'état général est bon : il a repris 1 kilog.

14 janvier. — I] respire bien par le nez. Il a encore un peu d'obstruction le soir en se couchant. Le cathétérisme est très facile, et après, 1l entend la montre à 18 centimètres, ce qui montre que la trompe est dégagée.

Le ganglion du pharynx est toujours volumineux; ceux du cou sont peu modifiés ef, à droite, se sont étendus jusqu'au creux sous-claviculaire. 11 tousse un peu. L'éfat général cest toujours bon:

17 février. — Le malade à eu un écoulement de l'oreille droite, indolore et assez abondant depuis le 6, soigné par le docteur Girod. La toux a augmenté; la respiration par le nez est normale; on ne voit plus rien de la tumeur. Le ganglion de la gorge et ceux du cou à gauche ont diminué. Les droits sont stationnaires.

9 mars. — L'état est toujours satisfaisant, mais le malade tousse et maigrit. L’oreille continue à suppurer; les ganglions augmentent à droite. Dès le début, le traitement par le radium a été complété par des séances de radiothérapie faites par le docteur Nogier, avec un filtre de 3 centimètres d'aluminium,

et des doses variant de 4 à 5 unités Howzknecht : le 8 novembre,

le 15 janvier et le 10 mars, sur le côté droit du cou; le 10 novemhre, le 16 janvier et le 9 mars, sur le côté gauche.

13 avril. — Le malade revient se montrer : il a, depuis la veille, de l'œdème des membres inférieurs et un examen plus complet montre une généralisation au foie, qui est volumineux, descendant au-dessous du flanc droit, à, bords arrondis et bosselés. On sent ésalement des bosselures sur la surface du foie lui-même.

Pas de récidive locale; l'oreille coule encore; les ganglions du eou ont plutôt diminué de volume.

L'examen histologique a montré qu'il s'agissait d'un sarcome à petites cellules.

MAD TEE

OBSERVATION X (Due à l'obligeance du D' ALOIN.)

Tumeur fibro-sarcomateuse de l'ethmoïde postérieur gauche, bombant dans le naso-pharynx. -— Trois applications de radium. — Disparition de la tumeur. — Malade actuellement en bonne santé, mais avec nécrose du sinus et des os du nez.

M. L.. Se présente le 10 avril 1919. ’

Tumeur de l’ethmoïde postérieur gauche : cliniquement, fibro-sarcome bombant dans le naso-pharynx au-dessus et en avant de l'orifice de Ja (trompe.

Le malade maigril depuis deux mois et a perdu 30 kilos. Depuis 1916, obstruction nasale progressive et douleurs cons- {antes, spantanées ou provoquées dans lhémicrâne gauche.

A l'examen. — Exophtalmie caractérisée à gâauthe; sourcil abaissé; pas de paralysie faciale: dilatation pupillaire eonsidérable; globe peu mobile; droit interne parésié. Vomissements fréquents; quelques ganglions parotidiens.

Etat général déplorable. Teint jaune paille.

21 avril — Première application de radium.

Deux mois après, on fait une deuxième application.

Trois mois après : {roisième application.

La première application dome peu de résultats : à In deuxième, la {tumeur disparaît progressivement, ainsi qué l’'exophtalmie.

Actuellement, le malade va bien, mais il à une nécrose très étendue intéressant la paroi interne du sinus maxillaïre, la cloison et les os propres du nez. et qui continue encore actuellement.