CONCLUSIONS

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es Dans le vaste groupe des adénolymphoïdites aiguës on à tenté d'isoler une affection désignée successivement sous le nom de Fièvre ganglionnaire, d’Angine à Mono- cytes, d'Adénolymphoïdite aiguë bénigne, de Mononueléose Infectieuse. Mais son autonomie restait discutée car elle reposait sur des signes cliniques et hématologiques dont aucun ne paraissait avoir de spécificité suffisante.

IE — La découverte dans le sérum des malades présentant l'affection que nous proposons de désigner sous le nom de « Mononucléose Infectieuse » d’agglutinines pour les hématies de mouton, non absorbables par les extraits de rein de cobaye, devait apporter un critère sérologique qui — ajouté aux signes cliniques et hématologiques — permettrait d'établir l'autonomie de la maladie.

HIT. — La méthode sérologique mettant en évidence ces

agglutinines spéciales, et que nous désignerons sous le terme de Réaction d'Agglutination (R. A.), peut être aisément pratiquée dans tout laboratoire selon une technique dont nous avons eru devoir préciser les détails. La Réaction d’agglutination semble apparaître du 7° au 17° jour

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de la maladie, et persister de 29 à 296 jours. Elle peut être encore positive après la disparition des signes eliniques et après celle des éléments mononucléés atypiques. Par contre elle paraît revenir à la négativité parallèlement ou peu après le retour à la normale du taux des

leucocytes mononucléaires.

IV. — Cette réaction — mettant en jeu un antigène qui selon toute vraisemblance n’est pas l'agent causal de la maladie — ne pourrait être retenu que si elle ‘avait une spécificité suffisante. Or cette spécificité nous paraît établie :

—— d'une part sur les preuves cliniques statistiques démontrant sa positivité constante au cours de la Mono. nucléose Infectieuse typique, et sa négativité dans des affections diverses et en particulier dans celles qui bien qu'ayant des signes cliniques et hématologiques voisins, ont une étiologie différente.

— (autre part sur des preuves’/expérimentales démon- trant la possibilité de reproduire simultanément par l’inoeulation à l'animal ou à l'homme tout ou partie des signes cliniques et hématologiques de la Mononucléose Infectieuse et les modifications sérologiques donnant la réac-

tion d’agglutination.

V. — La réaction d'agglutination a de ee fait une réelle valeur pour le diagnostic .de la Momonuecléose Infectieuse surtout dans ses formes atypiques assez fréquentes et