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Les modifications de la Réaction de Lewis

La réaction que nous avons prise pour type de description est celle qui s’observe le plus généralement, chez le sujet normal, lorsque l'injection intradermique de l’histamine est pratiquée en peau saine. Nous insistons sur ce point, car nous verrons plus loin le rôle de certains facteurs locaux dans les modifications de la réaction de Lewis.

Cette description est celle qui a été donnée par Roussy et Mosinger, et nos recherches personnelles nous autorisent à adopter cette description, qui est absolument conforme à tous les cas normaux que nous avons pu observer.

De nombreux facteurs interviennent pour modifier les différents éléments de la réaction, soit séparément, soit simultanément ; et ceci pouvait être facilement prévu si lon remarque que chacun des éléments de la réaction de Lewis reconnaît un mécanisme propre.

Du premier élément de la réaction de Lewis, la rouseur locale, nous ne dirons rien, car il semble qu’il ne présente qu’un intérêt clinique minime.

Nous porterons notre attention sur l’érythème réflexe et sur l’œdème.

Nous avons d’ailleurs déjà signalé, chemin faisant, quelques modalités dans les dimensions de l’érythème et de l’œdème.

Nous avons vu ainsi que le diamètre de lérythème oscillait entre 3 et 10 centimètres, celui de lœdème entre 0,5 et plusieurs centimètres; le maximum que nous avons personnellement constaté a été de 3 centimètres.

La forme de l’érythème et de Pœdème dépend du lieu de l'injection. En effet, si, au niveau du bras, de l'avant-bras, des cuisses, de l'abdomen, on pratique une