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moins vrai que le mérite de ces travaux anatomiques a été d’attirer l’attention sur la possibilité de voir l’ictère en dehors de toute angiocholite intra-hépatique, de rencontrer cette même angiocholite à des degrés variables et souvent très intenses dans les maladies infectieuses en l’absence de tout ictère; les descriptions de ROGER et Gar- NIER sur les lésions hépatiques dans l’érysipèle et la scarlatine sont particulièrement intéressantes à cet égard.

A ce rejet de la cholédocite et de l’angiocholite, il fa!lait joindre des arguments positifs. La spirochétose ictérigène vient d’acquérir son autonomie et de se dégager du même coup du cadre confus des ictères infectieux; elle apporte aussi avec GARNIER et REILLY, ses constatations histologiques : la lésion est parenchymateuse, respecte les voies biliaires. Il est facile d’admettre par analogie qu’il en est de même dans les autres ictères inféctieux et même dans l’ictère catarrhal.

Autre argument donné en faveur de l’hépatite, la rétention biliaire dissociée au profit des pigments est largement étudiée par LEMIERRE et BRULÉ dans l’ictère catarrhal. Pour ces auteurs qui assignent à la bilirubine et aux sels biliaires une origine extra-hépatique, cette dissociation dans leur excrétion implique un trouble glandulaire, une viciation profonde du métabolisme de la cellule parenchymateuse hépatique.

De son côté, EPPINGER apporte l’appui des constatations histologiques chez quatre soldats morts de blessure par balle au cours d’une épidémie d’ictère : un processus dégénératif difus, avec nécrose de certaines cellules de la travée de Remak, constitue la lésion anatomique responsable de l’ictère catarrhal.

Ardemment déféndue, l'hypothèse de l'hépatite est bientôt admise par nombre d’auteurs.