HI) RAPPORTS ENTRE ICTERE CATARRHAL ET CIRRHOSE

Au terme du présent travail, il reste à examiner l’importance que peut avoir la notion d’hépatite interstitiel!e dans l’étude des relations entre ictère catarrhal et cirrhose. C’est là une question fort discutée mais dont la solution serait susceptible d’éclairer le problème de l’étiologie des affections cirrhotiques. ‘

En France, la majorité des auteurs, avec FIESSINGER. pense que l’ictère catarrhal n’est jamais créateur d’hépatite sclérogène ascitique au même titre que l’alcool. Pour eux l'affection comporte bien dans son schéma histologique, à côté de l’hépatite parenchymateuse, une réaction interstitielle, des lésions mésenchymateuses non exceptionnelles, l’ictère catarrhal se présente même parfois sous un aspect pseudo-cirrhotique mais ils n’admettent pas la relation entre les deux affections.

Cette opinion n’est pas partagée par tous et certains auteurs tendent à admettre le rôle de l’ictère catarrhal dans le développement de la cirrhose. C’est particulièrement en Allemagne que cette thèse rencontre des partisans. SCHLEGEL admet que l’ictère catarrhal peut évoluer ultérieurement vers une cirrhose. Il en est de même pour EPPINGER, qu'il étudie l’ictère catarrhal sous l’angle de l’inflammation séreuse ou sous celui de l’hépatite parenchymateuse. |

KLEMPERER, KizrAN et HEyp voient dans l’association d’hépatite centro-lobulaire d’une part, d'infiltration cellulaire et de prolifération conjonctive des espaces portes et des tissus interlobulaires d’autre part une imagehistologique susceptible de se transformer par la suite en un processus cirrhotique indiscutable. CHABROL et