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peu ou écoute mal. Par avance convaincu de son impuissance, il cherche à retenir le mot avec trop d’anxiété pour y parvenir. Ce qui le montre bien, c’est qu’on lui fait souvent répéter par surprise des mots qu'il ne parvient plus à répéter dès qu’il s'applique. Il n’a pas l'esprit libre. Sa pensée est assaillie par des souvenirs de mots plus ou moins altérés, véritables restes mnémoniques, par le souvenir des erreurs qu’il a déjà commises en prononçant le mot visé. Tous ces souvenirs le hantent et l’obsèdent et l’empêchent de fixer son attention sur la combinaison spéciale de sons qui fui est proposée. Il est incapable d’en saisir et d’en retenir les caractéristiques essentielles parce qu'il ne peut pas faire le silence dans sa pensée et écouter avec calme. Si l’on ne tient pas compte de ces facteurs psychologiques,.si l’on poursuit avec trop d’insistance et d’acharnement la répétition correcte du mot on va accroître ces difficultés, et eristalliser l’erreur qui manifestera ensuite une singulière tendance à la persévération. On le priera donc avec calme et douceur de se taire, d'arrêter ses essais infructueux et de porter sa pensée sur toute autre chose.

Puis après un instant de silence on fera retentir nettement le mot à son oreille et très souvent alors il le répétera correctement, d'autant mieux qu’il l’aura fait sans s’y appliquer. Si ces essais sont infructueux, sans s’acharner à des répétitions inutiles, on aura souvent avantage à recourir au procédé suivant : on écrira le mot à la façon d’un rebus (a-6 pour assis, 7-ru-re pour serrure, s-k-bo pour escabeau, etc.), en cherchant le rebus le plus simple, le plus « parlant » et en séparant bien nettement chacun des éléments le composant. Sous cette forme sim-

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plifiée et plus évocatrice, le souvenir du mot se fixera souvent mieux dans l’esprit du malade ; et cette simple représentation « à la muette » sera plus efficace que toute répétition, toute démonstration articulaire.

S1 le mot visé peut être ramené, avec ou sans entorse à l'orthographe, à un mot que le malade prononce bien on ne manquera pas de s’en servir. On fera appel à tout moyen direct (vue de l’objet) ou indirect susceptible de réveiller le souvenir du mot oublié et à le mieux fixer dans lesprit du malade. Mais si l’on n’y parvient pas, sans trop insister on passera à d’autres mots. Il ne faut pas oublier en effet que l’aphasique est un anxieux et un phobique, qu’il à une fâcheuse tendance à persévérer dans ses erreurs et que tout échee notoire et bien constaté pour - l’émission d’un mot peut persister pendant des semaines et même s'étendre à d’autres mots ou d’autres sons lui ressemblant. L’insistance maladroite du rééducateur pourrait créer toute une série de difficultés qu'il serait très malaisé de surmonter par la suite. Le rééducateur ne doit pas se proposer de réapprendre des mots à l’aphasique dans un ordre invariable et fixé d'avance. Il doit tenir le plus grand compte des constatations qu'il à faites dans chaque cas particulier.

Parti des mots dont l’aphasique à gardé l'usage pour obtenir l’émission des mots voisins, à peine différents des précédents, il doit progresser lentement mais autant que possible à coup sûr. La rééducation ne doit pas être considérée comme une éducation logique et systématique elle ne doit viser qu’à relancer un mécanisme faussé mais non détruit. Il faut s’efforcer de convaincre le malade qu'A peut davantage, lui redonner la confiance et l’initia-