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tive qu'il a perdues et l’inciter à se relancer peu à peu et patiemment.

Aussi toute leçon donnée à un aphasique doit-elle se chiffrer par un petit nombre de progrès et d’acquisitions nouvelles dont la nature, la logique et l’enchaînement importent peu. Connaissant bien les particularités psychologiques de son malade, devinant ou comprenant les difficultés qu’il rencontre le rééducateur doit s’ingénier à les contourner et obtenir d'emblée, dès la première leçon quelque petit résultat si modeste soit-il, l’émission d’un ou deux mots nouveaux par exemple. C’est ainsi qu'il conquérera la confiance de son malade et obtiendra peu à peu des progrès que personne n'avait pu obtenir auparavant.

Il ne suffit pas qu’un mot soit correctement et aisément répété. On ne doit le considérer comme acquis que lorsque l’aphasique pourra le retrouver et l’évoquer spontanément et rapidement en toutes circonstances. Pour y parvenir, on procèdera de la manière suivante : Tout en montrant l’ebjet qu'il désigne, on prononcera le mot distinctement une seule fois et on le fera répéter plusieurs fois de suite. Après une pause de quelques instants on le fera prononcer en se bornant à montrer du doigt l’objet ou le mot écrit : si l’aphasique y parvient, on répètera plusieurs fois cette dernière épreuve. Puis, lui ayant fait prononcer un autre mot qu’il possède bien, on lui fera de nouveau nommer sur simple désignation le mot récemment acquis.

Cette épreuve est toujours plus malaisée et il n’est pas rare qu'au début cette simple interposition d’une autre idée et d’un autre mot suffise à faire évanouir le souvenir du mot visé. Il faudra de nouveau venir en aide à l’apha-

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sique, lui souffler tout ou partie du mot : et peu à peu l’épreuve peut être réalisée avec succès. Dans les séances suivantes il faudra revenir encore et à plusieurs reprises au mot considéré et charger le répétiteur familial de 'e faire encore hors séance. Ce n’est que de cette-façon qu’on. arrivera à en rendre l’acquisition définitive.

On s’attachera d’abord à réapprendre les mots les plus usuels, les plus nécessaires en tenant compte du genre de vie et d’occupations du malade. Peu importe que son langage reste plus ou moins réduit s’il peut arriver à dire l’essentiel. Souvent d’ailleurs on aura la surprise d'entendre l’aphasique prononcer spontanément des mots qu'on ne lui avait pas réappris et qu'il n’avait pas encore prononcés. Tous les mots ainsi récupérés soit spontanéraent, soit après rééducation seront écrits, pour les mieux fixer, Sur un Cahier, que l’aphasique conservera. On aura soin de ies écrire en gros caractères, très lisiblement, sans en mettre trop sur une même page et en évitant de mettre à côté ou en regard deux mots que l’aphasique a coutume de confondre. Lorsqu'il sera nécessaire, on mettra au-dessous du mot sa traduction en rébus, lindicatron du mot connu qui peut en aider l'évocation ou simplement de la syllabe ou du son rebelle.

Pour concrétiser le souvenir il sera bon d’y joindre le dessin ou l’image de l’objet que ce mot désigne. On fera disparaître rapidement du cahier tout ce qui pourrait rappeler au malade ses essais infructusux et ses échecs.

Mais le rééducateur ne peut songer à réapprendre tous les mots à l’aphasique ; il ne faut pas non plus espérer que cet aphasique enrichira peu à peu son vocabulaire en . entendant parler. La parole est trop rapide, trop fugitive,

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les mots entendus sont mal retenus et se déforment si vite dans la pensée de l’aphasique qu’il est incapable d’apprendre à parler comme l’enfant en entendant parler. La lecture à haute voix en lui permettant de se reporter à plusieurs reprises à une formule donnée, en fixant mi ux sou attention sera plus efficace.

Grâce à elle l’aphasique enrichira peu à peu son vocabulaire, car elle réveillera mille souvenirs de sons et de rythmes effacés. Il faudra donc s’attacher surtout au début plus à lui réapprendre la lecture à haute voix qu’à chercher à perfectionner directement son élocution.

L'aphasique moteur reconnait généralement les mots à leur silhouette ; il les comprend. Mais il ne peut lire à haute voix qu’un très petit nombre de mots. C’est qu'il a perdu la clef du système graphique et ne sait plus à quels sons correspondent les lettres ainsi groupées. Il se comporte comme un musicien frappé d’amnésie qui ne sachant plus lire ses notes évoquerait certaines phrases musicales en reconnaissant quelques groupements de notes qu'il ne peut analyser. La signification phonétique de certains assemblages de lettres est de même reconnue ou plus exactement devinée par l’aphasique sans qu’il en discerne les éléments composants. Il ne sait plus lire syllabiquement. Il ne peut plus déchiffrer la plupart des mots, même analogues à ceux qu’il sait lire, voir même des mots de structure beaucoup plus simple.

Pour lui rendre ces notions fondamentales, on ne peut procéder comme pour l'enfant, car l’aphasique n’a ui assez de mémoire, ni assez d'attention pour retenir des notions abstraites. Plus on cherchera à lui faire retenir et distinguer des lettres différentes, plus il les confondra.