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trop aisément ces sons peu différents, on s’attaquera à un autre son ayant avec le précédent le moins d’analogie possible et Jon procèdera de la même manière. Il faut simplifier le plus possible la tâche du malade. On se contentera souvent d'obtenir les b comme des p, les d comme des t, les g comme des c, les v comme des f. Souvent d’ailleurs le malade rectifiera par la suite de lui-même ces prononciations vicieuses, en prononçant des mots usuels qu’on lui aura réappris, ce qui montre bien que l’automatisme articulaire n’était ni détruit, ni altéré et qu’il n’y avait donc pas lieu de le reconstituer mais simplement de le réamorcer.

Le rééducateur surtout pour ces grands aphasiques doit moins chercher à faire prononcer beaucoup de mots qu'à les remettre vraiment en possession de quelques mots d’un usage courant et indispensable. Le malade devra arriver à prononcer facilement ces mots sur simple désignation de l’objet. L’aide au répétiteur familial sera précieuse. Il faut procéder avec plus de patience encore que pour faire articuler quelques mots à un perroquet, et il faudra souvent plusieurs semaines pour arriver à rendre ces mots familiers à l’aphasique et obtenir qu'il les utilise pratiquement pour demander tes objets qu'ils désignent par exemple au lieu des gestes par lesquels ils ont pris l’habitude de se faire comprendre.

Tandis que l'enfant qui apprend à parler s’essaye mille fois sans jamais se lasser à articuler un mot, l’aphasique n'essaye même pas de prononcer les mots qu’on est parvenu à lui faire articuler, il reste même contre toute évidence convaincu de l'inutilité et de l'impuissance de ses efforts. Il faut l’inciter, l’aiguillonner sans cesse pour obtenir souvent un résultat bien modeste,

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Aussi est-ce avec juste raison que M. J. Froment a pu faire à propos des aphasies traumatiques les remarques suivantes : ce n’est ni le siège de la blessure crânienne, ni Son étendue en surface ou en profondeur tout au moins dans les limites que nous connaissons actuellement, ni l'existence ou non d’une perte de ‘substance cérébrale qui constituent des éléments de pronostic de quelque valeur. Seuls les caractères mêmes de cette aphasie sont significatifs à cet égard. Lorsqu'on à examiné attentivement un grand nombre d’aphasiques moteurs et minutieusement analysé les difficultés toujours les mêmes rencontrées au cours de la rééducation, on en arrive à se demander si l’aphasie motrice persistante n’est pas caractérisée, plus encore que par la perte de telle ou telle partie du capital verbal, par cette inaptitude à le reconstituer et par cette incapacité toute mentale à utiliser ce qui en subsiste encore. Il convient sans doute de ne pas exagérer l'importance de ce déficit intellectuel, trop peu accusé, trop spécialisé pour que l’on soit tenté d’apparenter aux déments ces aphasiques moteurs qui donnent plutôt l’impréssion de simples débiles mentaux. Il n’en demeure pas moins que c’est cet état si comparable à ia débilité mentale à peu près constamment associé au syndrôme aphasie qui plus que toute autre cause en commande le pronostic. C’est en cherchant à en apprécier l'importance dans chaque cas particulier que l’on sera le mieux en mesure de prévoir quels vont être le mode d'évolution et le pronostic de laphasie, quels seront les résultats et les difficultés de la rééducation et à quel degré de restauration du langage on peut prétendre.

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