II. — Traitement de l’ataxie des membres supérieurs

On fait asseoir le malade, qui pose les mains sur les genoux; alors on lui indique de toucher successivement, au commandement, avec un de ses doigts que l’on désigne, son nez, son front, son menton, ses oreilles, ses épaules, etc.

Ces mouvements devront être exécutés de facon lente et sans secousses, autant de fois qu’on lui commandera.

Lorsqu'il arrive à les faire convenablement il doit essayer de les répéter en fermant un œil, et les deux.

Puis le patient écartera les bras, et, au commandement, il devra toucher successivement avec un de ses doigts chacun des doigts de la main opposée, ceci encore les yeux ouverts, puis les yeux fermés.

Il s’exercera aussi à déboutonner ses vêtements et à les boutonner, etc. D’autre part on utilise un grand nombre d'appareils. En voici quelques-uns :

1° La règle triangulaire à rainure.— C'est un prisme de bois d'une quarantaine de centimètres de longueur

dont la base triangulaire a centimètres de côté.

Ha L'ADES

Une des arêtes est cannelée, la seconde présente une surface polie, la troisième reste tranchante.

On pose la règle sur une table, la gouttière en haut et l’instrument étant dans une direction perpendiculaire au malade. Celui-ci tenant en main un gros crayon en promène la pointe dans la rainure, de l'extrémité la plus éloignée jusqu’à lui, le bras et l’avant-bras levés. On varie les exercices faits avec cet appareil en changeant la position de ia règle par rapport au malade, et en faisant suivre au crayon l’arête polie, puis enfin , le bord tranchant.

2° La planchette à godets. — Klle mesure environ 25 centimètres sur 30. Son contour présente une série de creux numérotés pouvant recevoir l'extrémité du doigt. Le malade doit arriver à placer l'index dans la cupule indiquée, au moment où l’ordre lui en est donné. On complique cet exercice en faisant mettre au malade la main derrière la tête en attendant le commandement.

3° La planchette à clavettes. — Sur cette planchette sont creusés des trous rangés horizontalement et en diagonales, dans lesquels peuvent s’introduire de petites clavettes à grosse tête facile à saisir. Le sujet prend une de ces clavettes sur la table et l’enfonce dans un trou déterminé. Il l’arrache ensuite du trou, et la met dans un autre.

‘ 4° Appareil à boules. — Des balles de plomb de grosseur et de couleur variées, sont suspendues par des fils à un châssis. On imprime à l’une d’elles un mouvement de pendule et le malade doit la saisir pendant qu’elle se balance, d'abord à volonté et au point

de la course qui lui plaira, puis à un moment donné de l’oscillation, enfin au commandement.

5° Disques de bois et pièces de monnaie. — On utilise des rondelles de bois, peintes de diverses couleurs, et de dimensions décroissantes depuis la grandeur et l'épaisseur d’une pièce de 5 francs jusqu’à celles d’une pièce de 50 centimes.On les empile en variant les couleurs, puis on défait la pile en enlevant ces rondelles une à une. Des pièces de monnaie peuvent aussi ser-

vir à faire cet exercice.

6 Un autre qui rend de grands services est le suivant: deux boîtes sont placées côte àcôte dont l'une contient une quantité de petits objets divers. Le malade doit chercher l’objet indiqué pour le mettre dans l’au-

tre boîte.

7° Dessins.— Quelques modèles de figures géométriques simples, consistant en traits droits, en lignes brisées, courbes et en spirales, en circonférences de diamètres divers, sont dessinés sur un carton. Le sujet doit les calquer sur une feuille de papier transparent avec un crayon.

Il devra aussi se servir d’un carré pour régler des

pages, d’une équerre pour tracer des angles ; pour des-

siner une circonférenceil emploiera un verre,unepièce

de monnaie, et il inscrira sur cette figure une corde, un diamètre, une tangente, etc.

Enfin le malade s’exercera à écrire, d’abord aucrayon, puis avec une plume.

On peut encorese servir avantageusement d’un grand

M nombre de jeux : dames, jacquet, solitaire, cartes, etc., pour varier le plus possible les exercices.

Les séances ne seront d’ailleurs pas trop longues, afin de ne pas fatiguer l'attention : elles ne dureront guere plus d’une demi-heure; et l’on intercalera une

pause d’une à quelques minutes entre les divers exerci-

ces dont elles seront composées.