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5) Notons que certains chirurgiens préfèrent substituer au ligament insuffisant une matière inerte telle que la soie plutôt qu'une plastie aponévrotique ou tendineuse. José Valls, en particulier, emploie un faisceau de soie et a publié récemment deux réparations de ligament latéral interne et une de ligament latéral externe par ce procédé, suivi de bons résultats (Obs. 79 à 81).

B. — Ligaments croisés.

1) La suture des ligaments croisés ne peut être qu’exceptionnellement pratiquée. Elle a été faite avec succès par Roux Berger, Moulonguet, Madranges et Masini. Nous en rapportons une nouvelle observation inédite du Docteur Robert Monod (Obs. 41). Elle n’est possible que dans le cas de déchirure récente et lorsque les extrémités ne sont pas déchiquetées. Elle doit être faite, de préférence, avec une

soie très fine.

2) La réimplantation des extrémités du ligament croisé antérieur a été au contraire assez souvent pratiquée. Leriche, bien que conseillant habituellement l’ablation du ligament croisé avec le fragment osseux pendant à son extrémité, a fixé une fois un petit fragment cunéiforme de l’épine tibiale détaché en masse avec l'insertion du ligament croisé. Cette fixation a été faite au moyen d'un clou de tapissier, après avoir récliné le revêtement synovial qui a été