OBSERVATIONS DE REFECTION DES LIGAMENTS LATERAUX
Obs. 61 (Professeur MATHIEU, inédite).
Réinsertion et syndesmoplastie du ligament latéral interne.
R.. Marcel, âgé de 42 ans, employé, entre dans le service du Professeur MATHIEU, le 19 janvier 1936, pour une entorse du genou gauche. Il a été renversé par une voiture qui l’a heurté sur la face externe du genou et irainé sur quelques mètres.
Le genou est légèrement augmenté de volume ; il existe une petite ecchymose sur sa face interne et un point douloureux net à ce niveau ; les mouvements actifs sont impossibles, la flexion passive est très douloureuse ; il existe des mouvements de latéralité de 25° en abduction. A la radiographie, fracture sans déplacement de la tête du péroné.
Intervention le 27 janvier 1936. Incision arciforme à concavité antérieure sur la face interne du genou. Le ligament latéral interne est déchiré à son extrémité inférieure. On le réinsère en le faisant passer dans un petit tunnel osseux creusé sur la tubérosité interne du tibia, on le renforce avec l’extrémité inférieure du demitendineux que l’on a sectionné à quatre travers de doigt au-dessus de l’interligne. L’extrémité du bout proximal est suturée au couturier ; le bout disfal est passé en boucle dans un tunnel creusé sur le condyle interne audessous du tubercule du grand adducteur.
Plâtre, que l’on enlève le 17 février. Mobilisation pas-
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sive et active. Le blessé, indocile, récupère très lentement ses mouvements. En juin, sept séances de radiothérapie.
Le malade est revu le 25 septembre 1936. L'extension est complète, la flexion est limitée à 90°, les mouvements de latéralité ont presque entièrement disparu, mais le malade déclare qu'il souffre de son genou et se fatigue à la marche.
Atrophie musculaire de la cuisse (42 cm. à droite, 38 cm. à gauche) (mais le blessé semble nettement atteint de sinistrose, a évité de marcher depuis sa sortie de l'hôpital. On profite d’un moment d’inattention pour pousser la flexion au delà des limites qu’il prétend ne pouvoir dépasser).
Obs. 62 (Professeur MATHIEU, inédite).
Froncement du ligament latéral interne et syndesmoplastie du ligament latéral externe.
G. B., 56 ans, comptable, entre salle L. Labbé, le 20 juin 1935, à la suite d’une entorse du genou droit.
Il est tombé à la renverse la jambe droite complètement repliée sous lui. Impotence fonctionnelle complète, gonflement immédiat du genou.
Cet homme avait eu auparavant de nombreux accidents au niveau de son membre inférieur droit: en 1900, double fracture de cuisse par coup de feu. Pseudarthrose consécutive à ces fractures, le malade marche difficilement au moyen de divers appareils.
En 1917, puis en 1922, il est opéré pour cette pseudarthrose..
En juin 1923, il glisse dans la rue et se fracture le condyle externe du fémur droit.
En juin 1927, puis en septembre 1930, il se fait des
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