OBSERVATION IX
R... Fille, 8 ans. — Légère luxation gauche. Vue à 8 ans, le 13 octobre 1927, pour boiterie qui augmente progressivement sans douleurs. — Raccourcissement : 2 cm. 5. — Limitation de tous les mouvements, en particulier de la rotation interne.
La radiographie montre une luxation avec néocotyle au-dessus de l’arête du toit à peine ébauché. (PL IV, fig. 1).
Le 21 octobre 1927. — Toit après une réduction facile. — Plâtre en abduction-flexion pendant un mois, puis Ducroquet jusqu’en mars 1928.
Suites immédiates simples.
Le 19 août 1928. — Démarche solide avec légère boiterie de flexion et raccourcissement. — Attitude vicieuse en flexion à 160°.
Mouvements de flexion-extension de 20°, d’abduction-adduction de 35°. Raccourcissement : 1 cm.
13 août 1932. — Attitude bonne. — Raccoursissement : 1 cm. :
Mouvements : flexion complète. Adduction à 135°. Rotation externe : 135°. Rotation interne : augmentée.
Trendelenburg positif. — Boiterie légère avec minime inclinaison du tronc.
L'enfant est placée comme domestique et fait des courses. Après 3 heures de marche, apparition de douleurs légères passant rapidement ; la boiterie augmente avec la lassitude et devient forte, mais moins qu'avant l’opération.
PILANCHE
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La mère « trouve une différence nette d’avant l’opération ».
La radiographie montre une luxation réduite avec une tête en coxa plana et un cotyle très oblique. Le bout du cotyle présente un léger éperon formé au dépens des greffes. Au-dessus de lui, vestiges d’anciennes greffes trop haut placées. Il est évident qu’il s’agit d’un résultat de réduction, mais que les greffes, si elles n’ont pas formé un toit parfait, ont facilité une meilleure réadaptation du haut du cotyle actuel. (PRIVE 8.2),
