OBSERVATION X
D... Fille, 12 ans. — Luxation gauche réduite sans particularités à 3 ans, le 11 avril 1918. Suites normales. — En 1923, à 8 ans, apparition de quelques douleurs, passagères d’abord, se précisant au bout de quelques mois et s’accompagnant de boiterie légère. Sous l’influence du repos relatif, amélioration pendant 2 ans, où les douleurs ont cessé avec persistance d’une légère boiïterie. À 11 ans, celle-ci augmente en s’accompagnant de gonalgies. La malade est vue à 12 ans, en novembre 1927. Sa capacité de marche ne dépasse pas 1/4 d'heure. Elle ne présente aucune attitude vicieuse. Pas de raccourcissement.
La radiographie montre une luxation légère avec néocotyle à peine ébauché au-dessus de l’ancien toit. (PI. V, fig. 1).
sd
21 novembre 1927. — Réduction et toit. — Plâtre pendant 1 mois.
En décembre, le toit est bien en place; mais le membre inférieur est en forte abduction et rotation
externe.
11 juin 1928. — Ostéotomie æœe redressement.
15 septembre 1928. — La radiographie montre un
petit toit se façonnant en très bonne place.
13 août 1932. — Grosse crosse fémorale. — Raccourcissement : 3 cm. 5.
Mouvements : flexion : 130° ; abduction à 165° ; adduction à 165°. Rotation interne : nulle. Rotation externe : 160°.
Trendelenburg positif. — Les fessiers sont faibles. — Boiterie avec légère inclinaison, moins marquée quand la malade n’est pas lasse, et augmentant 1e soir. La malade ne souffre jamais ; elle a fait les foins sans lassitude plus marquée que du côté sain. « Elle boite comme avant, mais ne souffre plus ; grosse différence », dit la mère.
La radiographie montre une tête réduite complètement. Le toit du cotyle est bien modelé au-dessus de la tête. Le cotyle ressemble à un cotyle normal. L’extrémité supérieure du fémur est déformée ; elle est en rotation externe et abduction, et l’on voit le vestige de l’ostéotomie au-dessus du grand trachanter. (PI. V, fig. 2).
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