‹ La réfection ostéoplastique du toit du cotyle par le procédé du Professeur Nové-JosserandChapitre 21 sur 24 · OBSERVATION XI · texte numérisé non relu

OBSERVATION XI

S... Fille, 11 ans. — Luxation double réduite à 2 ans 1/2, en 1918, ayant récidivé à gauche deux ans après, et étant devenue douloureuse progressivement. — À 10 ans, en novembre 1927, l'examen révèle un raccourcissement de 4 cm., un Trendelenburg très positif et une grosse boiterie.

La radiographie montre une luxation avec néocotyle esquissé dans le bas de la fosse iliaque.

Le 7 novembre 1927. — Réduction préalable assez facile.

Le 16 novembre. — Toit. — Plâtre à 90°.

Suites pénibles du fait de la raideur de la hanche contracturée et demeurée en attitude vicieuse d’abduction ; phénomènes douloureux. — Subluxation de la hanche droite, nécessitant une ostéotomie de redressement à gauche en novembre 1929.

En janvier 1931. — Hanche solide mais assez peu souple.

En avril 1932. — L'enfant se tient sur le côté gauche sans bascule du bassin. — Boiterie à gauche légère sans bascule du tronc notable. — Raccourcissement : L cm.5.

Mouvements : flexion à 135° ; adduction : 160° , abduction : nulle. Rotation externe à 160°. Rotation interne : nulle.

La radiographie montre une réduction intégrale de la tête dans un cotyle arrondi, à sa place normale, avec un toit situé exactement au-dessus d'elle qu’il

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déborde en dehors. Mais, attitude vicieuse de l’extrémité supérieure du fémur en abduction et rotation externe forcée, et vestige de l’ostéotomie sous-trochantérienne qui a remis le membre en rectitude,

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