V. De l’étude du plan moyen il faut retenir que

a) Les muscles forment :

1° Près du cadre osseux un vaste bourrelet contractile que la main palpe et que le bistouri évitera parce que très vasculaire et difficile à réparer, constitué par la masse sacro-lombaire, qui dans la région thoracique recouvre les intercostaux, est recouvert par le: RD; PA

2° A l’intérieur du cadre osseux, le petit oblique, dont le faisceau postérieur, très saillant, très vasculaire est à inciser : hémostase loujours nécessaire en ce point.

b) Les aponévroses sont discontinues: périmysium autour des intercostaux et du P.D.P.1. ; aponévrose incomplète autour du P.0. dont le faisceau postérieur est libre.

Fait primordial, le plan moyen est recouvert par l’aponévrose sacro-lombaire émanation du plan superficiel qui adhère. à celle du transverse, formant entre P.0. et M.S.L. une soudure. Cest la charnière aponévrotique lombaire, dont : les modalités entrainent celles du quadrilatère de Grynfellt. (plan moyen) et du sillon lombaire (plan superficiel)

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