COUPE N° 1V

(Partie inférieure de la coupe.)

La coupe n’est pas horizontale (plus haute à droite, plus basse à gauche) et a intéressé la partie droite du plateau inférieur du corps de la [II V. L., le disque intermédiaire entre IL et IVe V. L., les apophyses articulaires entre IIE et IVe V. L., l’apophyse costiforme de la IVe V. L. du côté gauche, le plancher des trous de conjugaison entre [IIS et IVe V. L.

A ce niveau, il n'y à plus de reins, mais l'atmosphère graisseuse qui les prolonge en bas, forme un lit pour chacun des côlons. Remarquez que l’enveloppe aponévrotique de ces amas graisseux vient bien d’un feuillet sous-péritonéal, feuillet très adhérent au péritoine (en dehors et en avant) peu adhérent et bien distinct du feuillet qui recouvre la face antérieure du transverse, puis du C. L. puis du Ps. Les deux feuillets capsulaires engainent en dedans de l’uretère (espace virtuel à droite, espace graisseux à gauche) et semblent s'arrêter sur la face externe des gros vaisseaux V. C. I. et Ao.

Les muscles : Les psoas regardent à ce niveau, un peu en avant, surtout en dehors. Les carrés des lombes (C. 1.) sont considérables et bouchent comme des coins l’espace compris entre la masse sacro-lombaire (M. S. L. et les muscles de a paroi (G. 0., P. O., Tr.). Or, nous sommes au niveau des prétendus points faibles J.-L, Petit et Grynfellt : sur aucune autre coupe la paroi lombaire ne semble aussi forte. La charnière aponévrotique lombaire va cesser,nous sommes en bas du sillon lombaire, toujours comblé par le coussinet graisseux qui de lombaire va devenir fessier. Remarquez l'importance des aponévroses, d’insertion du transverse, d’enveloppe du grand oblique (G. O.) et celle du petit oblique (P. O.) qui est incomplète et laisse libre le bord postéro-interne du muscle.