PARU

d) Thèses de MM. Gurevitch, David et Rosenberg.

M. Gurevitch s'accorde également à localiser le noyau de la personnalité dans des ganglions basilaires thalamo-striés, d’accord en ceci avec MM. David et Rosenberg qui concluent que les troubles de la conscience et la régulation de la vie végétative centrale sont dépendants strictement de l’activité basilaire diencéphalique.

e) Thèses de MM. Haupmann, Lotmar et Jacob.

Ces auteurs se rangent aux idées que nous venons d’exposer, mais si M. Lotmar admet que les troubles psychiques de l’encéphalite sont bien sous la dépendance d’une lésion infracorticale, il s’oppose à la conception de M. Jacob pour lequel les troubles psychiques, la perte de la conviction intellectuelle, de la spontanéité et de l’affectivité correspondent à une diminution ou à une perturbation du mouvement, conditionnée elle-même par une lésion extra-pyramidale.

f) Thèse de M. Naville (de Genève).

Cet auteur qui décrivit l’état psychique des encéphalitiques et qui montra que certains états bradycinétiques peuvent être considérés comme une manière de sommeil chronique, défendit cette thèse qu’il existe probablement une série de centres qui président à l’activité instinctive, aux inclinations, aux tendances, à la reconnaissance élémentaire et même à l’idéation. Dans le sommeil complet, les fonctions psychiques ou instinctives sont abolies mais ne peut-on pas supposer, dit M. Naville, que l’altération de certains centres sous-corticaux détermine la perturbation ou l’anéantissement de telle ou telle fonction psychique?

g) Thèse de M. Sterz.

M. Sterz, qui a essayé d’analyser les symptômes que l’on pouvait attribuer aux lésions basilaires centrales, reconnaît ‘qu’il est légitime d’intégrer dans un assez vaste cadre le syndrome de Korsakow, la somnolence, la distraction, la diminution de l’énergie psychique avec abaissement de la conscience, la pauvreté de la critique, la moria, l’euphorie, le désintérêt, l'indifférence affective, enfin la désorientation temporelle et spatiale.

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h) Thèse de M. Rosenfeld.

Dans l'important ouvrage consacré aux troubles de la conscience, M. Rosenfeld admet comme indiscutable que l’activité du tronc cérébral retentit sur le fonctionnement de l'écorce; mais il ne s’arrête pas là et se demande si réellement le siège des fonctions de conscience s’identifie avec la corticalité.

Selon Rosenfeld il n’est pas douteux que si la conscience a besoin, pour se réaliser pleinement, du concours de l’activité corticale, il existe des centres siégeant dans le tronc cérébral: qui influencent le fonctionnement de la corticalité.

Mais ces centres ne se cantonnent pas à la région mésodiencéphalique, ils comprennent aussi des formations situées dans la calotte du myélencéphale (bulbe rachidien).

SNA