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Cette double pathogénie intriquée est la plus habituelle dans la pratique et quelle que soit la raison qui ait donné naissance aux premiers phénomènes d’émotivité et d'angoisse, qu'ils aient débuté par la périphérie ou la corticalité, tous les syndromes d'émotivité et d’angoisse tendent à l’extension et évoluent s’ils ne sont pas arrêtés dans leur progression, en se généralisant pour se transformer en véritables maladies, en véritables névroses.

Nous sommes mieux à même de comprendre maintenant que s’il est certain que la partie caudale de notre dispositif régulateur des fonctions psychiques joue un rôle dans l’activité cofticale, son mécanisme d’action est bien différent de celui intervenant dans les modifications mésodiencéphaliques. En effet si la compression brusque, la piqûre ou telle autre modification que l’on voudra imaginer, du myélencéphale provoque la suspension des fonctions de conscience, ce n’est plus par l'intermédiaire du sommeil ou du rêve que s'explique le processus. Dans le premier le processus s’intègre dans la fonction hypnique; dans le second le processus s’inserit dans la vie affective. Lorsque les fonctions de conscience sombrent après une atteinte du myélencéphale, cet anéantissement « s’entoure d’un cortège de sensations de sentiments et d’émotions qui vont de l'anxiété à l’angoisse la plus extrême; il semble au sujet qu'il abandonne les sources mêmes de la vie ».

Lorsqu’au contraire, comme nous l’avons vu le trouble de la conscience dépend de l’atteinte de l’appareil mésodienceéphalique, l’équilibre végétatif est bien renversé, la conscience s’obscurcit et peut même s’anéantir, mais le sujet quitte la vie réelle pour s’enfoncer dans un monde qu’il crée où se déploient les caprices d’une imagination libérée de toute contrainte et de tout appui.